本报讯（通讯员李梦婕）近日，市第一人民医院滨海新城院区影像科诊室，潘女士和丈夫特意赶来，将一面锦旗郑重地交到张文忠副主任医师手中。这对夫妻先后在该院被揪出隐匿的早期肺癌并及时接受手术，如今双双康复如初。

　　两年前，潘女士因肺部CT筛查前来就诊。张文忠在阅片时注意到，她的肺部存在一处结节，密度和边缘形态与常见良性结节有所不同。他建议潘女士及时接受治疗。随后，潘女士接受了手术，术后病理报告显示为浸润型肺腺癌。

　　潘女士丈夫的求医经历更为曲折。数年前，他先后在多家医院做过肺部CT，结果均未提示恶性病变。近期，他带着历次影像资料找到张文忠。张文忠将几次检查的影像逐帧比对后发现，肺部一处混合磨玻璃结节出现了密度和边缘的细微变化。术后病理报告同样显示为浸润型肺腺癌。

　　“混合磨玻璃结节的恶性概率相对较高，但仅凭影像不能确诊，关键是结合结节的大小、密度变化来判断风险等级。”张文忠解释，小于5毫米的结节通常建议年度随访，5至8毫米的结节则需在3至6个月后复查高分辨率CT，观察大小和密度变化。他特别强调，不少患者拿到“结节”的报告后就慌了，但90%以上的肺结节是良性的，真正需要警惕的是随访中持续变化的结节。

　　张文忠从医近40年，自2018年起为肺结节患者建立健康档案，目前已累计为7000多名患者建档并定期随访，用细致追踪为患者守住健康防线。2023年12月，医院设立肺结节多学科联合门诊，将放射科、胸外科、呼吸科专家集中在一起，为患者提供“检测—筛查—诊断—治疗”一站式服务。

　　“肺结节从良性到恶性的演变需要时间，持续追踪比单次诊断更重要。”这是张文忠常挂在嘴边的一句话。在他看来，影像科医生的工作不仅是“看片子”，更是和患者一起“盯住时间”。

　　根据目前的肺癌筛查指南，45岁以上且符合以下任一条件者建议定期进行低剂量螺旋CT筛查：吸烟史≥20包年；长期被动吸烟或有肿瘤家族史；长期接触粉尘、有害气体等；患有慢阻肺、肺结核等慢性肺部疾病。此外，长期接触厨房油烟的女性非吸烟者同样需要警惕。