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带状疱疹春季“苏醒”

高发人群需警惕 预防比治疗更重要

  带状疱疹被称作“天下第一痛”,民间称其为“缠腰火丹”“缠腰蛇”,它就是带状疱疹。一旦发作,它会让人疼痛难忍、苦不堪言。这种病容易在春天被“激活”,大家一定要注意。

  带状疱疹到底是什么

  带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引发的感染性皮肤病,90%以上的成人体内都潜伏着此病毒。儿童时期感染该病毒后,首次发病通常会患水痘。在遭遇免疫系统的攻击后,病毒不会被完全清除,而是隐匿于背根神经节中。

  当人体免疫力下降时,潜伏的病毒会伺机而动,沿着神经引发病变,导致神经发炎、坏死,从而引起疼痛。

  “50岁+”、慢性病、免疫性疾病这三类人群为带状疱疹高风险人群。糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%~41%;自身免疫疾病患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3~4倍。

  为何春季病毒易被“激活”

  西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疼痛科副主任医师李庆华指出,春季带状疱疹发病率较高,与该季节的气候特点以及人们的生活习惯有着密切关联。

  首先是免疫力明显下降。春季天气多变、过敏原增加,容易导致抵抗力下降,让潜伏的病毒有机可乘。其次是气候与情绪双重影响,春季气温起伏大,容易感冒,进一步降低免疫力;再加上工作压力、情绪波动等,会影响免疫功能、加重神经敏感性,更容易诱发或加重疼痛。此外,早期信号容易被忽视。带状疱疹初期仅有局部刺痛、麻木、灼热感,常被误认为受凉或肌肉酸痛而延误干预时机。等到疱疹出现、疼痛加重时,神经已受到严重损伤。

  带状疱疹的症状发展

  呈现明显的阶段性特点

  ●前驱期

  发病早期,疱疹尚未显现,患者可出现低热、乏力、食欲减退等全身表现,局部伴有瘙痒、灼热及神经痛。这一阶段常被误认为肌肉劳损、关节炎或感冒。

  ●出疹期

  通常在前驱症状出现1至5天后,受累部位皮肤开始出现成簇的红色丘疹,并迅速演变为水疱,同时神经痛明显加重,疼痛程度存在个体差异。

  ●后遗症期

  若未接受及时规范的治疗,10%~20%的患者(尤其是60岁以上老年人群)在皮疹消退后,仍可持续存在超过1个月的神经痛。部分患者疼痛可持续数月乃至数年,长期迁延可能引发失眠、焦虑、抑郁等问题,严重影响生活质量。

  带状疱疹病毒

  为何会让人痛到怀疑人生

  为何带状疱疹痛感那么强烈?皮肤表面的疱疹痊愈后,部分患者为何依旧疼痛难忍,甚至会被疼痛困扰数年?

  专家解读,带状疱疹病毒主要感染负责人体痛觉的神经,破坏了负责疼痛的神经节这一关键结构,因此引发剧烈疼痛。绝大部分患者会将这种疼痛形容为刀割样、火烧样、针刺样、穿心般的疼痛。

  随着疾病的好转,多数患者的疼痛会逐渐消退,但有不少患者因多种原因,最终出现顽固性带状疱疹后神经痛,临床上甚至有患者疼痛长达40年。

  关于带状疱疹这些误区要注意

  ●带状疱疹只长在腰部吗?

  带状疱疹病毒可以在身体任何部位的神经节复制繁殖,如头、颈、胸、腰、四肢,腰部是带状疱疹最常见的发病部位。

  ●带状疱疹不会复发吗?

  很多人认为带状疱疹是一种终身免疫性疾病,患一次后便不会再得。实际上,对于大部分人群来说确实如此,但有5%左右的人群一生中可能会第二次、第三次甚至第四次患病。

  ●带状疱疹不会传染吗?

  目前研究认为带状疱疹在发病前期、急性期具有一定的传染性,所以家有老人和儿童的需格外注意。一般到了带状疱疹后神经痛阶段,其传染性会减弱,甚至可以认为没有传染性。

  预防比治疗更重要

  预防带状疱疹,最有效的手段就是接种疫苗。40岁及以上人群可接种带状疱疹减毒活疫苗,50岁及以上人群可接种重组带状疱疹疫苗,即使曾经患病,也建议接种,降低复发概率。

  日常生活中,要保持规律作息、均衡饮食、适度运动,春季更要注意保暖、避免过度劳累,慢性病患者需规律用药、稳定控制病情。早识别、早就医、早预防,才能远离这个难缠的“疼痛钉子户”,守护好自己和家人的健康。

  (本报综合)