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医生:多观察多询问,利于了解孩子身体状况

  记者 江潇扬

  “我女儿就是这样,挑食,嘴唇白,就是贫血”“病从口入,我也经常观察我家孩子嘴唇,他嘴唇干红,就是热了,嘴唇浮白脱皮就是寒了,或者要开始发烧了”“我以前也是贫血,但是自己看不出来”……评论区里,家长们纷纷现身说法,分享带娃经验。

  还有些家长浏览视频后,产生了共鸣。网友李女士便是其中一员,她提到以前孩子说难受,她的第一反应就是怀疑孩子是不是在偷懒。“我家里的是男孩子,都说男孩子糙养,我顺着这个观念,没太把孩子偶尔的头痛、不适当回事。就像上次,孩子爬完山后第二天喊头痛,因此不想写作业,想再睡会儿,我还觉得他有些娇气。如今回想起来,实在是对孩子关心不够,不该因为他是男孩就轻易忽视他的感受。”

  但带娃这件事,难就难在如何捕捉疾病信号。在此次事件中,小王同学因为十二指肠溃疡引发出血,随时都会造成大出血等严重情况。但是直至送医前,除了出现短时间的低烧、呕吐,其余始终表现如常,面对老师询问也坚称“没事”。这让不少家长心生疑惑:生病怎么会不痛呢?

  市第一人民医院儿科主任医师罗玲玲介绍,十二指肠溃疡主要的症状是腹痛、饥饿痛、夜间痛,多数会表现为周期性、反复性发作。小王同学的症状并不属于临床表现的主要特征,加上疼痛感知存在个体差异,疼痛程度跟溃疡发生的部位、溃疡的深浅相关,有些部位没有影响到神经,或者有时候被腹痛、呕吐等其他症状掩盖,可能表现为无痛性出血。而且胃肠道出血,极有可能是慢性的失血渗血,因为长期反复,疼痛的感觉不是很明显,孩子难以表现出来,因此很容易被家长误判为普通的感冒发烧。

  据罗医生介绍,这种把大病当作小病的情况在临床上并不少见。“孩子在看病过程中不像成人一样,一有症状就去做一些侵入性的检查,如胃镜、肠镜等,我们往往是通过一些不典型的症状去捕捉其存在的风险,比如持续的体重下降、不明原因的生长发育迟缓、不明原因的贫血等情况。”

  那么,家长究竟该如何辨别孩子的真实身体状况?“观察和询问是家长了解孩子身体状况的两大核心方法。”市第一人民医院滨海院区儿科医师王金凤告诉记者,家长可从唇色、舌苔、眼白、面色、指甲及大小便等细节入手:唇色苍白可能提示贫血,舌苔厚腻或与积食相关,眼白发黄需警惕肝胆问题。以小王同学为例,除了肉眼可见的唇色发白,还出现了便血,便血就是十二指肠溃疡引发贫血的关键指征。

  同时,家长需耐心询问孩子是否存在腹痛、头晕等不适,尤其注意学龄期孩子因怕麻烦或不愿请假而隐瞒症状的情况。针对腹泻、发热等常见症状,应关注持续时长、严重程度及反复频率。

  如果家长无法自行判断孩子的身体状况,两位医生还是建议及时就医,由专业人员评估,避免把小病拖成大病。