老人遭遇肠套叠危机 微创手术成功化解
本报讯(记者朱丹君 通讯员潘宇琪)肠套叠不仅是儿童急症,也是成人肿瘤的“警报信号”。近日,一位86岁老人因回盲部淋巴瘤引发肠套叠,在市一院通过腹腔镜微创手术成功脱险。
肠套叠是肠道的一段异常套入相邻肠腔,导致梗阻和血运障碍。儿童患者多因病毒感染或肠道发育不完善引发,但成人肠套叠需高度警惕,大约90%与肠道病变相关,如肿瘤、息肉或炎症性肠病。尤其是回盲部(小肠与大肠交界处)因解剖结构特殊,成为成人肠套叠的高发区域。
成人肠套叠的典型症状包括阵发性腹痛、血便和腹部包块,但早期易被误诊为普通肠胃炎或肠痉挛。若患者同时出现体重下降、乏力或贫血,更需警惕肠道肿瘤可能。临床数据显示,淋巴瘤、腺癌等恶性肿瘤是成人肠套叠的重要诱因,及时通过CT、肠镜等检查明确病因至关重要。
这位86岁的老人,正是因回盲部B细胞淋巴瘤导致肠套叠,所幸通过影像学检查及时锁定病灶,在李文焕主任医师主持下进行了腹腔镜微创手术,通过高清影像系统放大手术视野,实现精准切除病灶并重建肠道。这次手术历时2小时,出血量不足10毫升,术后第一天患者即可下床活动,大幅降低血栓和肺部感染风险。
后续,医生将采用化疗巩固疗效。这种“手术+内科综合治疗”的模式,不仅根治了急症,更从源头上控制了肿瘤进展。
这次治疗的成功,离不开胃肠外科、血液肿瘤科、消化内科和麻醉科的多学科协作。麻醉科团队针对老年患者特点,采用低剂量联合麻醉方案,最大限度保护心肺功能。术后通过早期肠内营养支持(如流质饮食)加速康复,患者5天即达到出院标准。临床数据证实,微创手术使80岁以上患者术后并发症发生率降低60%,住院时间缩短40%,实现“快速康复外科”理念。
该院胃肠外科医生提醒,市民如出现腹痛症状,尤其是伴随消瘦、贫血时,需警惕肿瘤可能,应及时找专业团队进行诊治。此外,医生还建议50岁以上人群每2~3年行肠镜检查,CT可早期发现腹部病变。