痛风石不可“一切了之”
养成良好生活习惯,才能让“痛”随“风”而去
本报讯(记者朱丹君 通讯员蒋小云)近期,家住泽国镇的76岁张大爷,第二次在台州市中西医结合医院关节外科切除了痛风石,终于暂时摆脱了痛风带来的疼痛苦恼。早在今年3月,张大爷因双足痛风石,到医院接受了手术切除痛风石的治疗。
没想到,隔了几个月,张大爷的右肘部又出现同样的症状。经血尿酸及B超检查,诊断为痛风石,大小足有一个成人拳头那样大,令人惊讶不已。经过该院外科团队商量,再次建议手术治疗。
“接受痛风石手术治疗的患者,需要符合相关适应症,如痛风石体积较大,明显压迫局部神经、血管,或严重影响关节功能及生活质量,或影响外观等。”关节外科黎沛裕主治医师提醒,目前有不少微创手术方式用于切除痛风石,如关节镜、微创针刀镜、软组织刮除器等。由于这些方法具有创口小、手术时间短、术后并发症少、关节功能恢复满意等优势,因而也逐渐广泛运用于临床。
其实,通过手术切除痛风石,这种做法属于“治标不治本”,预防痛风关键在于控制尿酸。痛风石是由于尿酸升高形成尿酸盐结晶,结晶沉积于皮下而引起的,手术治疗只能去除沉积的痛风石,并不能去除引起痛风石的诱因。若患者血尿酸控制不佳,仍可出现痛风反复发作,甚至再次形成痛风石。
高尿酸血症和痛风的发生,主要受遗传因素、饮食习惯、肥胖、酗酒、某些药物及疾病(如高血压、糖尿病、肾病等)多种因素影响。其中,饮食中富含嘌呤的食物,如海鲜、啤酒、红肉、浓汤等过度摄入,以及长期缺乏运动导致的肥胖,是现代人易患痛风的重要原因。
黎沛裕提醒,痛风并非不治之症,通过规范治疗和生活方式调整,大多数患者可以有效控制病情,减少痛风发作,防止并发症发生。然而,痛风治疗需要长期坚持,一旦停药或生活方式回归原状,尿酸水平可能再次升高,导致痛风复发。因此,患者应树立长期管理疾病的观念,积极配合医生治疗,坚持健康的生活方式,定期复查,以达到最佳预后。
在日常生活方面,高尿酸血症和痛风患者要戒烟限酒,避免过多摄入高嘌呤食物,如内脏、海鲜、红肉、浓汤、酒精(尤其是啤酒)等,建议增加低脂奶制品、全谷物、新鲜蔬果的摄入,它们有助于降低尿酸水平。同时,保持适宜体重,通过合理饮食和规律运动,减轻体重,尤其是减少腹部脂肪,有助于改善尿酸代谢。每日饮水量至少2000毫升,可促进尿酸排泄。此外,患者还要定期监测血尿酸水平,了解病情变化,及时调整治疗方案。