惊心动魄的生死营救
市一院多科室联合,紧急救治危重患者
通讯员 王凌云
日前,市第一人民医院多个科室联合,成功抢救了一名主气管断裂的危重患者。目前,患者生命体征平稳,正在恢复中。
危!氧饱和度下降,患者生命危在旦夕
作为一名麻醉科医生,杨武建抢救过很多患者,但最近的一位患者却让他揪心不已:右臂外伤,颈部明显勒痕、肿胀,无法发声,伴咯血、呼吸困难,氧饱和度只有60%~70%,并且在持续下降。
据急诊科接诊医生杨帆介绍,患者是因意外伤从其他医院转入市一院急诊科抢救的,入院时患者意识仍然清醒,但反复告知医生自己不能平躺,因为躺下后呼吸困难。由于患者无法平躺,拍摄影像后不能看清气管状况,无法为医生诊断提供更多参考依据。这可怎么办?为进一步明确诊断,杨帆思索片刻后,立即请耳鼻咽喉科、麻醉科医生共同会诊。
在杨武建到达急诊科前,耳鼻咽喉科医生赵鹏龙为患者做了检查,发现其存在气管塌陷的情况,判断其可能有气管损伤。情况万分危急,他连忙呼叫了同科室主任医师汪文斌和副主任医师陈瑞祥前来一同抢救。而当杨武建到达后,他们发现患者的氧饱和度与心率都在迅速下降,情况顿时往更糟糕的方向发展了。
是什么原因引起的?下一步怎么办?是在急诊抢救室直接进行气管切开,还是再次尝试气管插管?几秒钟内,在场所有医生思绪百转,达成默契:再次尝试气管插管,并同时做好气管切开准备。
快!多学科团队协作紧急抢救
患者颈部内部损伤情况如何,能不能手术?手术能否成功?面对这样罕见的危重病例,汪文斌与杨武建、胸外科医生单立群等一致认为:手术必须开展!尽管手术难度高、风险大,但还有机会成功;如果不做或迟做手术,该患者必然会有生命危险。
近3小时后,在6位手术医师、2位麻醉医师、手术室护理组的共同努力下,患者气管断端缝合成功、生命体征平稳,患者被他们成功地从死神手中拽了回来!随着患者被安全转送至ICU监护病房,这场惊心动魄的生死营救暂时告一段落。
面对这类急危重症患者,市一院结合多学科优势,依托多学科诊疗模式,建立院前急救、急诊留观、急诊抢救、重症监护等一体化医疗急救体系,开展24小时不间断高质量医疗救助,为患者提供全方位医疗服务。