“孩子长不高担心

　　个子蹿太快也担心”

　　想让孩子“高人一等”，听听专家怎么说

　　记者 朱丹君 通讯员 钟丽文 文/图

　　“孩子长不到180厘米怎么办？能不能打针‘催长’？”每年的寒暑假，是市民带孩子看生长发育门诊的高峰期。儿科医生发现，不少家长对孩子身高的期望值很高：男孩最好能长到185厘米，女孩至少要有165厘米。

　　“孩子长高这件事，其实不是一蹴而就的，应该将其纳入孩子健康成长管理的一部分。”市妇保院生长发育门诊陈卫富副主任医师表示，长得太高、太矮、太胖的孩子是他关注的重点人群，因为这三类人可能存在一些疾病的因素。

　　调查

　　家长对孩子身高的

　　期望值变高

　　“儿子班上的同学，有些个头在170厘米以上，我能不担心吗？”前一阵子，一位妈妈陪同儿子到生长发育门诊就诊。她的孩子12周岁，身高151.5厘米，体重36.6公斤。

　　“这个年龄开始发育是正常的，就是发育稍微偏迟了一点。”这是一名前来复诊的患者。7个月时间，身高蹿了6.4厘米，妈妈脸上露出欣慰的笑容。

　　“孩子长不高担心，个头蹿太快也担心，就怕孩子提前发育。”另一名妈妈拉着儿子前来就诊。她儿子今年12周岁，目前身高有160厘米，“我和孩子爸爸的身高都不太高，孩子近期开始变声了，想来医院看看，不然不放心。”

　　“孩子正处于长身高的冲刺阶段，一定要吃好、睡好，还要多运动。”这是一名很有心的妈妈，她特意上网查询并制定了一份长高食谱，“市面上的鸡鸭肉不能吃，大部分是饲料喂养的，我在老家订了5只吃谷的鸭子。”另外，家人还制定了运动计划表，每天坚持让孩子跳绳、摸高，周末还安排了游泳、篮球等课程。

　　“孩子能否长高个，跟遗传有很大关系，外在因素大约占30%。”陈卫富建议，家长应从小培养孩子运动方面的爱好，努力让孩子每天参加户外运动一个小时至一个半小时，不仅能增强体质，有助于预防近视，更能帮助孩子长高。陈卫富提出，让孩子养成运动习惯，将受益终生，家长在这一方面的眼光应该放得更长远一些。

　　“个儿不高的父母，对孩子长高这件事会十分重视。相比，父母身高出类拔萃的，往往很少带孩子上我这里。”陈卫富说，他曾碰到一个案例，“爸爸身高180厘米，妈妈身高165厘米，带孩子就诊时身高是164.5厘米，发现孩子不长个才来就诊，拍了片显示孩子骨骺线基本闭合，最多只能再长高二三厘米。”

　　“听到这个消息，孩子母亲当场泪崩。”陈卫富说，目前来门诊看身高的孩子主要集中在两个年龄段，分别是6～8岁和12～14岁青春期，“与前些年相比，家长对孩子身高的期望值又变高了。”

　　案例一

超重30多斤，11岁男孩有了糖尿病前期特征

　　在生长发育门诊，记者发现有不少“小胖墩”。“如今，肥胖跟近视一样，在小朋友中很普遍。”陈卫富无奈地摇了摇头。

　　11周岁的浩浩（化名），脱了鞋子，上秤显示体重56公斤，身高是154厘米。“孩子体重明显超了，这个年龄正常体重是45公斤。”陈卫富建议，先让孩子拍个片，看看骨龄，同时让父母监督好孩子，加强体育锻炼，把体重控制好。

　　“平时，零食、饮料不要吃，肉、蛋糕、巧克力、油炸食物等高热量的食物也要少吃。”陈医生耐心地对孩子说，“你这个体重，相当于背了20斤的书包跟同学们一起玩，这样运动能灵活吗？跑步能不累吗？”

　　“当然，我们也不是说让你饿肚子，平时可以多吃点蔬菜，吃饭时慢一点，多咀嚼几次，这样可以让你的大脑知道你吃饱了，就不会过量进食。”陈卫富耐心地叮嘱道。

　　随后，一名家属拿着检查报告单前来复诊，只见谷丙转氨酶、甘油三脂、空腹胰岛素等检查数据的小箭头在“嗖嗖”往上升。

　　“这个男孩比正常体重胖了30多斤，脖子上这一圈‘黑鸡皮’是洗不掉的，这是糖尿病前期的特征之一。”陈卫富建议，家长再带孩子做一个糖耐量检查。

　　“胖不是一天吃出来的，瘦下来也不是一天能成功，减肥需要做长期计划。”陈卫富认真地说。“是的，要做好打持久战的准备。”陪同孩子就诊的妈妈也偏胖很多，她决定陪孩子一起减肥。

　　案例二

吃了几十服补药，13岁男孩提前发育了

　　小毅（化名）妈妈和小姐妹一起，领着各自的孩子到生长发育门诊就诊，“年初，孩子吃了‘赤脚医生’开的几十服补药，个头是蹿了不少，但是我发现孩子胡子黑黝黝冒了一圈，睾丸也明显增大了。”这时孩子母亲开始慌了。

　　“这家医院没怎么听过啊。看病一定要到正规医院。”看到家属带的检验报告单，陈卫富眉头皱了起来。“她之前带孩子去别处看过，差点被骗，幸好我及时劝住了。”同行的小姐妹告诉医生。

　　小毅的妈妈个头不高，只有150厘米，因为身高原因，她还苦恼过一阵子，所以她希望孩子能长高一些，“男孩至少要有180厘米，不然以后找工作、找对象都会受影响。”

　　“男孩13周岁，体重49.5公斤，身高164.5厘米，之前的报告显示，孩子骨龄偏大一岁。”陈卫富表示，现在孩子普遍营养过剩，是不需要吃补品、补药的，不然反而有可能会加速孩子的发育。

　　看到孩子一边吃着香肠、喝着饮料，陈卫富轻声劝道：“香肠很好吃，叔叔也想吃，但是吃太多就会长胖，以后还是不要吃了。”孩子一听不乐意了，两三口吃掉香肠，然后紧紧握着手中的饮料瓶。孩子妈妈见状，也是一副无可奈何的样子。

　　很快，骨龄报告出来了，显示小毅的骨骺线基本闭合，长高的空间不大。

　　“我想孩子再长点，有什么办法吗？”“办法是有的，但是意义不大，孩子已经错过了最佳的生长阶段。再说，吃药、打针，花费的精力和费用也蛮多的，作为医生来说，这种情况并不建议打针助长。”最后，这名母亲神情落寞地离开诊间。

　　案例三

比同龄人高出不少，原来是性早熟引起的

　　去年8月，张女士发现女儿胸部出现了一个小包，她的心里立即“咯噔”了一下，“不会是孩子胸部开始发育了吧？孩子还这么小。”于是，家长立即带着孩子到医院就诊。测了骨龄，发现孩子比正常人发育大一两岁。

　　“经过药物控制，目前胸部没有明显增长。”听到医生的就诊结论，张女士松了一口气。“这个女孩子看着不大啊。”见记者询问，小女孩乖巧地回复：“过完年，我8岁了（实际年龄为6周岁）。”

　　记者发现，这样类似的女孩子有两三名，有的因为说胸部疼，家长这才发现孩子乳房开始发育。这些孩子还有个同样的喜好，喜欢吃肉。

　　在门诊，陈卫富还接诊过一名6周岁的男孩子，这名孩子身高143厘米，在同龄人中属于高个儿，为此家长还曾沾沾自喜过。结果，一查骨龄，孩子骨龄比同龄人大了五六岁。再仔细一查，临床诊断孩子患的是一种罕见病。由于体内一个激素合成酶的先天缺乏，导致体内一些激素失衡，出现性早熟。

　　“正常来说，女孩子9.5周岁开始发育，男孩子11.5周岁开始发育。”陈卫富表示，因为女孩子的发育表现在胸部乳房开始增大，比男孩子更容易让家长发现。男孩子的发育从睾丸增大开始，家长往往无法及时关注。如果男孩子出现个头比同龄孩子高很多，在班级里个子是数一数二的，父母应该到正规医院专科医生处排除有没有性早熟的情况，也要排除一些疾病因素的影响。

　　医生

生长激素并非增高灵药，有严格的适应症

　　家长对身高的期望值变高了，孩子怎样才能“达标”？有家长将目光瞄准了生长激素，殊不知，生长激素并非增高灵药，也不是想打就能打的。

　　“医学上，帮助我们长高的药物主要是生长激素，这跟老百姓口中的‘激素’不同，这是大脑里垂体分泌的一种蛋白质，是人出生后促使身高增长最主要的激素。”陈卫富告诉记者，经常会遇到家长咨询打生长激素的事情，希望通过人工干预手段来让孩子增高。但实际上，打生长激素属于医学治疗手段，有严格的适应症。

　　“处在生长发育阶段的学龄前和学龄期儿童，每年要长5～7厘米左右，如果孩子不怎么长，第二年的衣服没有短一截，就需要寻找原因了。”陈卫富表示，注射生长激素主要用来治疗生长激素缺乏及其他一些内分泌疾病。近些年，由于经济条件变好，家长对孩子在未来择业、婚姻有较高期望，从而对增高有越来越高的要求。

　　对于生长激素的副作用，陈卫富这样解释：注射生长激素不会引起性早熟或者骨骺线提早闭合，总体不良反应偏小。常见的是局部红肿等轻微症状，极少数会引起甲状腺激素偏低、颅内压增高等症状，但调整剂量后，这些不良反应会消失。注射生长激素从上世纪80年代开始，从30多年的使用来看是较为安全的。

　　最后，陈卫富提醒，一定要到正规的医疗机构就诊，生长激素使用前需要做严格的检查，并且治疗过程中每三个月要定期复查，及时监测孩子的健康状况。

　　陈卫富医生在门诊看骨龄。

　　一名患儿因肥胖，多项指标不达标。

　　生长发育门诊设置了身高体重秤。