主动上门服务

　　解决群众看病难题

　　前几天，城北中心卫生院首席家庭医生、副院长王德军，到石粘村一位半失能老人家中探访。卧床老人看到他的第一句话就是“王院长，你来了”，一句话包含着患者对医生的信任，也包含着超出医患关系的情感。

　　一个月前，这位瘫痪在床的老人不慎被开水烫伤。“这位老人烫伤十多天，因为行动不便，一直没能去医院，已经出现了严重的感染。”王德军知道后，立即联系了城北中心卫生院外科医生，经检查，需要住院做进一步治疗。鉴于疫情期间需要做新冠肺炎核酸检测，王德军又联系医护人员上门抽血、采集咽拭子标本，等检查结果出来后，又协助患者家属为其办理入院治疗。由于治疗及时，患者病情逐步好转。

　　这样暖心的例子还有很多。“有了家庭医生和我们一起，有了专业的指导和帮助，我们不必大老远地去大医院了，省时又省力。”来自城西街道刘先生的父亲患有脑萎缩，前两天刚去医院插了尿管，回到家中如何护理成了刘先生一家的难题。在签约家庭医生服务后，很快就解决了刘先生这一困扰。

　　“大爷，别害怕，我是护士，给你看看。”城西街道社区卫生服务中心的主管护师小王进门后，先将手搓热了，再为大爷做检查，进行尿管护理。护理结束，家庭医生还对家属一一嘱咐护理要点，并对其生活方式指出合理化建议，家属为此连连道谢。

　　家庭医生签约服务团队每到一户，都为老人们提供细致全面的健康检查，仔细询问了解老人的身体状况、疾病史、用药史、禁忌症等相关情况，结合老人身体状况制定健康指导方案，发放常用药品，并向老人讲解冬季常见病防治知识，进一步提高群众的自我保健意识。

　　个性化签约服务

　　增强医患黏合度

　　在农村，高龄慢性病患者的健康管理一直是个老大难问题。由于患者健康管理意识淡薄，不主动、不规律服药，使得慢病并发症的发生率与控制率明显升高。

　　2018年9月，城北卫生院启动了家庭医生固定日下村服务工作，前期试点6个村，现已实现辖区内全覆盖。据不完全统计，2020年度家庭医生固定日下乡服务共9000多人次，有效促进了医生与患者之间的良性沟通。

　　同样的，滨海镇卫生院将每月14日定为家庭医生签约固定服务日。由医共体专家和团队医生共同参与集中式随访，进行慢病免费药物的发放，并定期开展健康知识讲座。通过不断的宣教，提高了患者的健康管理意识，也懂得按时服药定期监测的重要性。

　　“我们要转变服务意识，主动上门提供更好的服务，让居民更好地了解什么叫家庭医生签约服务，对签约服务的接受度更强，慢慢拉近彼此的距离。”滨海镇卫生院院长叶斌表示，新的就医模式，不仅缩短了居民就医距离，还增强了医患之间的黏合度。

　　近几年，滨海镇卫生院设立慢病签约门诊，为慢病人员提供预约诊疗、诊间随访及健康宣教服务，将家庭医生签约服务落到实处。签约居民还可以根据自身需要选择个性化签约服务，比如居家护理、康复、药品配送等，还可以享受在线预约市级医院专家号源、检查检验项目、双向转诊等服务。该卫生院被评为2020年“浙江省家庭医生签约服务培训基地”。

　　市卫健局相关负责人表示，“暖冬关爱走访行动”将持续开展下去，通过这项行动，提高居民们对家庭医生签约服务的知晓率和获得感，提升对家庭医生签约服务的满意度。