市一院市级重点学科巡礼

　　以技术领航 以微创制胜

　　——记市一院泌尿外科

　　本报通讯员 江玲雅

　　“泌尿外科是目前台州市内最早，也是惟一开展输尿管软镜碎石术的科室，该技术对积水较少的复杂肾结石能够无创口、更安全地处理，与经皮肾镜碎石术具互补优势。” 说起近年来泌尿外科技术的创新发展，市一院泌尿外科主任林国兵一脸自豪，“科室配有台州市最完备的结石微创治疗手段：德国铂丽输尿管软镜、钬激光碎石系统、瑞士第四代EMS超声碎石清石系统、气压弹道碎石、慧康双定位体外碎石机等先进设备。”

实力雄厚　仁术铸造品牌

　　从外科独立出来，市一院泌尿外科一步一个脚印，走了整整28年。科室秉承医院院训“公慈勤和，仁术济世”，从小到大，从大到强，已成为温岭市重点学科，台州市泌尿外科的佼佼者。科室有医生11人，其中主任医师1人，副主任医师5人，包括硕士研究生4人。该科室担负着台州南片及乐清等地泌尿外科常见病、疑难杂症保健治疗及会诊任务全年门急诊4万人次，住院手术1000例次以上。

　　早在上世纪80年代，该科室就率先开展膀胱镜手术、经膀胱前列腺摘除术、尿道下裂整形手术、阴囊单一切口双侧输精管结扎术、输精管再通术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、经尿道处理膀胱结石等。上世纪90年代晚期开始，该科室成功开展肾移植术7例，手术成功率达100%。进入21世纪，该科室在全市率先开展膀胱肿瘤、前列腺电切术、腹腔镜肾囊肿、输尿管结石、肾癌、肾上腺肿瘤等手术，经皮肾镜碎石术、输尿管硬镜、软镜碎石术等手术。近年来，泌尿外科以尿石症及前列腺疾病作为专科发展的重点，紧跟国内和国际泌尿外科的学科技术突破和进展。积极开展微创手术，并为病人带来更好的治疗效果、更快的恢复、更小的创伤。在肿瘤治疗上，每年均有大量的膀胱癌、前列腺癌、肾癌的手术病例。并开展膀胱全切术、根治性前列腺切除术等高难度的手术。

追求进步　进入微创时代

　　随着外科微创技术的蓬勃发展，科室适应时代潮流，组织科内人员多次前往杭州、上海、北京、广州等各大医院进修、学习，积极引进并开展微创、腔内手术。科室医护人员不断学习，更新技术，科技兴科，不断开展新技术、新项目，提高技术。

　　泌尿外科在温岭率先开展了经尿道前列腺电切术（TURP）、泌尿系疾病腹腔镜手术、经皮肾镜碎石术、膀胱肿瘤电切术，输尿管软镜碎石等手术，科室建立微创泌尿外科内镜手术中心，现每月平均微创手术逾70例。2001年至今，经腹腔和后腹腔两种途径共完成600余例泌尿系腹腔镜手术，涵盖肾、输尿管、膀胱及肾上腺等疾病。

　　该科室具有先进的体外冲击波碎石（ESWL）技术，积累了丰富的结石治疗经验，现每年体外冲击波碎石（ESWL）超过1000例。2004年起开展输尿管镜碎石术（TUL），处理了大量输尿管结石病例。2005年起开展经皮肾镜碎石取石术（PCNL），该技术是近年新兴起的一种微创手术，通过穿刺建立起皮肤至肾脏的通道，在肾镜或输尿管镜直视下，对上尿路疾病进行诊断和治疗，如肾及上段输尿管结石的碎石、取石；肾盂肿瘤的活检、电灼；肾盂输尿管连接部的狭窄切开等。

　　在开展前列腺电切手术数百例后，2009年，科室开始开展腔内前列腺剜除术，由于完整剥离后再行电切。相比传统的电切术，具有降低残留腺体增生再手术的风险和减少手术出血的优点。此外，在女性压力性尿失禁、输尿管狭窄气囊扩张术及内切开术、尿道狭窄手术、精索静脉曲张显微手术等微创手术上均处市内领先。

　　2012年，泌尿外科开展输尿管软镜碎石术，该技术对积水较少的复杂肾结石能够无创口、更安全地处理，与经皮肾镜碎石术具互补优势，是目前在台州地区最早，也是惟一开展的科室。在结石的微创手术治疗上同时有钬激光、超声、气压弹道、体外震波碎石等碎石设备，此外，PCNL、TUL、软镜碎石术等均大量开展。在治疗手段上，该科室与国际国内先进水平同步。

　　“微创手术是时代发展的需要，是科学技术发展的标识。”市一院副院长、泌尿外科学科带头人吴忠标主任医师说，“我们将紧跟时代的步伐，开拓进取，引进和开展更多的微创手术，造福更多的患者，开创我院泌尿外科的新时代。”

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