“懒癌”也需警惕
青少年甲状腺癌亚型侵袭性更强
本报讯(记者朱丹君)近日,一名高中生确诊甲状腺癌的消息引发社会关注。甲状腺癌虽常被称为“懒癌”,进展较慢、预后较好,但医生提醒,青少年患者绝不能因此掉以轻心。
浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)甲状腺乳腺外科主任医师王培恩介绍,青少年甲状腺癌的生物学行为与成人存在差异,部分亚型侵袭性更强。“比如高柱状亚型、弥漫硬化型乳头状癌等,在青少年中相对高发,这类肿瘤侵袭性更强,更容易出现颈部淋巴结转移甚至远处转移。”他表示,青少年正处于生长发育关键期,体内激素水平较高,若出现甲状腺肿瘤,还可能影响身体正常发育。
除了疾病本身的特殊性,青少年对疾病认知不足也容易导致延误就诊。王培恩指出,一些早期症状常被误判为“学习累”或“青春期正常反应”:“比如持续声音嘶哑、颈部无痛性肿块,年轻人往往不会想到肿瘤,可能以为是学习劳累、上火,或是压力导致的情绪波动、手抖等,但这些其实可能与甲状腺相关。”他提醒,若上述信号持续超过两周且无明确诱因,应尽快就医排查。
确诊后如何平衡“积极治疗”与“过度医疗”,是家长和患者最关心的问题。王培恩表示,治疗方案需综合肿瘤大小、病理类型、年龄、淋巴结转移情况及基因检测结果等因素制订,“对于进展缓慢的微小癌,可采用密切随访代替手术;而对于直径超1厘米或疑似淋巴结转移的中高危患者,则需积极手术干预。”
对于需要手术的患者,术后长期服用左甲状腺素是康复管理的关键。该药物不仅用于补充甲状腺激素,还能抑制肿瘤复发,需严格遵医嘱规律服用。“术后3个月内建议每1至2个月复查一次血液指标,以调整药物用量;待药物浓度稳定后,可拉长复查间隔。”王培恩说。
温岭地处沿海,甲状腺癌发病率常年位居本地恶性肿瘤第二位。目前,甲状腺癌病因尚不完全明确,但与遗传、电离辐射暴露、碘摄入异常等因素相关。医生呼吁,沿海地区居民尤其是青少年家庭,应重视甲状腺健康筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,切勿因“懒癌”标签而放松警惕。