记者 朱丹君

　　通讯员 王凌云 梁静萱

　　8月11日下午，市第一人民医院风湿免疫科门诊候诊区已座无虚席。叫号屏上的名字快速跳动，诊室的门开了又关、关了又开。这里没有急诊的惊心动魄，有的是另一种无声的焦灼与期盼。

　　在第九个中国医师节来临之际，市政协文艺界委员、古筝老师陈小苗换上白大褂，来到风湿免疫科门诊这个“慢性病战场”。4个小时的沉浸式跟岗，让她真切体会到：风湿免疫科医生，不仅是治病者，更是解谜人、陪伴者与守望者。

　　抽丝剥茧

　　在模糊症状中寻找真相

　　“医生，我浑身疼了好几个月，跑了三四家医院都查不出原因。”一位中年女性卷起袖子，露出肿胀的手腕，语气里满是疲惫与无助。

　　风湿免疫科主任、主任医师程勇军没有急于开药，而是轻声细问：“早上起床时关节僵硬吗？持续多久？”“要活动半个多小时才能好。”

　　“晨僵超过30分钟，加上对称性关节肿胀，高度怀疑类风湿关节炎。”程勇军一边解释，一边迅速开出检查单。

　　风湿免疫病素有“疑难杂症集合体”之称，由于症状隐匿、表现多样，患者常辗转骨科、皮肤科、肾内科多年才被确诊。

　　“很多病人最初以为只是‘累了’或‘老了’，拖到关节变形、器官受损才找到我们。”程勇军说，“我们就像医学侦探，从庞杂的主诉中抽丝剥茧，还原疾病的全貌。”

　　一下午，程勇军接诊了系统性红斑狼疮复发的年轻女孩、痛风反复发作的中年男子、因干燥综合征口干眼涩十余年的老人……每位患者平均问诊十几分钟，查体、问病史、看报告、调方案，节奏紧凑却毫不敷衍。

　　诊室门口，一排科普书籍静静摆放着，包括《降低尿酸 远离肿痛——痛风患者疾病康复攻略》《类风湿关节炎居家管理手册》……这些书均由科室医生主编，供患者免费借阅。“知识是最好的‘止痛药’，”程勇军说，“患者懂病，才能配合治疗。”

　　“看的是病，治的是人”

　　医患同行的长跑

　　一位70多岁的老伯因类风湿关节炎导致关节严重变形，走路困难。程勇军弯下腰，用手轻轻活动他的膝关节，问：“这几天疼痛好点了吗？药吃了有没有不舒服？”语气如家人般温和。

　　“风湿免疫病大多是终身性疾病，治疗不是一锤子买卖，而是一场医患共同参与的长跑。”程勇军告诉陈小苗，“很多患者病情反复，就是因为擅自停药。曾有一名年轻的狼疮患者，症状缓解后自行停药，结果肾功能急剧恶化，差点进了ICU。”

　　“我们希望把服务延伸到诊室之外，让患者在家也能被‘看见’。”为破解这一难题，近年来风湿免疫科推行“数字化慢性病管理”：通过微信公众号、小程序推送个性化疾病知识，设置用药提醒、复查通知，结合互联网医院开展远程随访。

　　风湿免疫科牵头推行多学科协作（MDT）模式。当疾病累及肺、心、肾等多系统时，风湿免疫科会与呼吸科、血液科、影像科等组建团队，“一站式”解决问题，真正实现“以病人为中心”。

　　“以前我们只想着‘治病’，现在更关注‘治人’。”程勇军说，“让患者理解疾病、信任方案、坚持治疗，比开一张处方更重要。”

　　让更多人看见

　　“看不见”的坚守

　　从早上7时30分到岗，程勇军通常要忙到下午1时才能吃午饭。“病人从松门、石塘赶几十公里路而来，不能让他们白跑一趟。”从医近30年，程勇军坦言：“这份工作很辛苦，但看到病人病情稳定、生活改善，那种成就感无可替代。”

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