凌晨三点的生死竞速
上演教科书式院前心肺复苏成功案例
本报讯(记者朱丹君 通讯员姜丹)凌晨3时30分左右,78岁的慢阻肺患者马大爷,突发严重呼吸困难,随即陷入昏迷、心跳呼吸骤停。家人在极度慌乱中拨通了120急救电话。
市医疗急救指挥中心调度员迅速接听,在简短而精准的问诊后,立即判断为心脏骤停。在派出救护车的同时,调度员通过电话远程指导家属实施胸外按压。“手掌根部放在两乳头连线中点,用力快速按压,深度5厘米……”家属颤抖着双手,咬牙坚持执行指令,为后续专业抢救抢下了至关重要的“黄金四分钟”。
随后,由台州市中西医结合医院林安医师、苏俊瑄护士及驾驶员林德华组成的院前急救团队火速出发。凌晨路况昏暗复杂,但驾驶员凭借对辖区道路的熟悉和娴熟的驾驶技术,在最短时间内安全抵达现场。
“患者意识丧失,大动脉搏动消失,无自主呼吸,心电监护呈一直线。”林安医师迅速完成评估,果断下令:“立即接手!”医护二人默契配合,无缝衔接家属前期施救,即刻展开高质量心肺复苏。
“肾上腺素1毫克静推!”指令清晰,操作精准。持续胸外按压、球囊辅助通气与药物协同发力。数分钟后,原本令人窒息的直线心电图开始出现细微颤动,并逐渐演变为规律波形。“恢复窦性心律了!”苏俊瑄护士第一时间捕捉到这一关键信号。经确认,患者自主循环恢复——院前心肺复苏成功!
“立即转运,院内已准备就绪!”救护车平稳驶向医院,车厢内医护持续监测生命体征,维持通气与循环,严阵以待可能出现的再次心脏骤停。抵达台州市中西医结合医院后,患者被直接送入急诊复苏室,院内团队早已待命,迅速接续开展气管插管、呼吸机支持等高级生命支持措施,实现“患者未到,信息先到;患者一到,抢救即启”的高效闭环。
记者从市医疗急救指挥中心了解到,这场争分夺秒的“生命接力”环环相扣、毫秒必争,已通过浙江省院前医疗急救质控中心认定,符合院前心肺复苏成功标准。调度员的专业指导填补了院前“空窗期”,急救团队展现出过硬的技术素养与高度协同能力,院前与院内无缝衔接,堪称院前急救的教科书范例。