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a0004版:乐活

周末头痛工作日缓解

医生诊断咖啡戒断反应

  家住绍兴的郑女士经常会头疼,而且这头疼来得有些怪,“双休日发作,我上班它就‘歇’了”。

  少喝咖啡后

  开始出现头痛

  “两个月来,每到周末,左边太阳穴就痛,感觉太阳穴的血管跳得厉害,还会恶心、呕吐,听到外面的声音就很心烦。”在浙江省人民医院越城院区神经内科门诊,郑女士对坐诊的主任医师林高平说,“但一到工作日,头痛便烟消云散。”经详细询问病史,林高平考虑郑女士的偏头痛与咖啡戒断有关。

  郑女士工作忙碌紧张,有喝咖啡提神的习惯。上班时,她一般每天喝两杯咖啡,这样的习惯维持快10年了。以前,周末在家,她会少喝一杯,而在几个月前,郑女士想到周末反正不赶工,就不喝了。没过多久,她就出现头痛等症状。起初,郑女士服用止痛药应急,但这不是长久之计,于是在丈夫劝说下去了医院。

  “我们脑内的特定受体被称为腺苷受体,它们在正常情况下与一种名为腺苷的分子结合,从而抑制神经元的活动,使人感到疲倦和困乏。当我们摄入咖啡因后,它会迅速通过血液进入大脑,并与脑内的特定受体结合。咖啡因与腺苷分子的结构非常类似,它会与腺苷竞争结合腺苷受体,俗称‘抢位子’,发挥提神醒脑的作用,我们的困意随之消失。”林高平解释,长期饮用咖啡的人,腺苷受体会增加。而当某一天不喝咖啡,因为不需要与咖啡因“竞争”了,大量的腺苷与腺苷受体结合,导致脑血管扩张,引起头痛发作,我们称之为“咖啡戒断反应头痛”。“咖反”头痛只发生在停用咖啡期间,此时适当喝点咖啡,症状就会减轻。

  在林高平的建议下,经过一段时间的调整,郑女士的头痛症状基本消失了。

  戒断咖啡时,这么做

  林高平表示,随着喝咖啡群体不断扩大,像咖啡戒断反应等与咖啡相关的不适情况增多。咖啡戒断反应具体表现可因个体差异有所不同,有的人一停止喝咖啡就出现症状,也有像上述患者积累到某个节点才发生头痛。当然,并非每个人都会出现明显的戒断症状。

  避免及消除咖啡戒断反应可以这么做:

  1.不要突然完全停止喝咖啡,而是每天逐渐减少咖啡的饮用量,例如每天减少四分之一或二分之一杯,让身体有时间适应咖啡因水平的变化。

  2.戒断咖啡时可能因身体脱水引发头痛,每天至少饮用1500毫升水,保持身体水分平衡。

  3.睡眠不足或质量差可能加重戒断症状,每天保证7~8小时的高质量睡眠,有助于身体恢复和缓解头痛。

  4.多吃富含维生素B1、镁等营养素的食物,如全麦面包、坚果、绿叶蔬菜等,这些营养素对神经系统健康有益,能帮助缓解头痛。同时,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重身体不适。

  5.适度运动可以促进血液循环,以及内啡肽等神经递质的释放,有助于改善心情和缓解头痛。可以选择散步、瑜伽、慢跑等运动,每周进行3~5次,每次30分钟左右。

  林高平还提醒,公众对于偏头痛有两个误区:一种是选择忍,该吃止痛药的时候不吃,其实偏头痛在发作的前驱期就应该及时进行治疗。另一种则像上述患者那样,止痛药使用过多,可能被拖入另一个更复杂的疾病——药物过度使用性头痛(MOH)。通俗地讲,就是患者为了治疗头痛而吃药,结果药物本身导致了更频繁、更严重的头痛。因此,一旦出现咖啡戒断反应头痛及其他原因不明的头痛,应前往医院明确病因,千万别想当然吃止痛药,以免耽误确诊与治疗。(来源:潮新闻)