本报讯（通讯员张静 程妮娜）对多数患者而言，出院意味着治疗告一段落。但是，在浙江省肿瘤医院台州院区（台州市肿瘤医院）神经外科与康复科医护团队眼中，这恰恰是另一段漫长康复旅程的起点。

　　近日，在该院脑外科主任郑金荣和副护士长颜灵佳的带领下，一支由医生、康复治疗师和专科护士组成的团队再次出发，将专业服务从病房延伸至患者家中。

　　推开患者家门，一句“我们来啦！最近腿感觉有力点了吗”不是客套话，而是康复随访的正式开始。在患者家里，医护人员不仅要为患者测量血压、评估肌力与皮肤状况，更要针对家属护理中的实际困难现场教学：如何正确翻身拍背、怎样摆放肢体预防挛缩、吞咽障碍者该如何调整进食姿势……康复治疗师手把手示范，反复叮嘱防呛咳、防跌倒等细节。

　　“真没想到出院了，你们还专程上门，一步步教我们怎么做。”一名脑肿瘤术后患者的家属紧握医护人员的手，言语中满是感激。这份“送上门”的指导，对照护经验匮乏的家庭而言，远比千言万语踏实可靠。医护人员耐心解答、细心疏导，用鼓励的话语传递温暖与希望。

　　事实上，入户随访并非“额外负担”，而是构建连续性康复服务体系的关键一环。医院通过常态化上门服务，实现了从院内治疗、出院指导到居家随访、再评估的完整闭环，既能及时发现并干预潜在风险，降低再入院率，也践行了“康复回归家庭”的理念，让优质医疗资源惠及患者出院后的每一天。