世界痛风日关注“第四高”
警惕“特效药”加重病情
本报讯(记者朱丹君)4月20日是第十个“世界痛风日”,又称“全民关注痛风日”。之所以定在这一天,是因为“血尿酸420微摩尔/升”正是判断高尿酸血症的关键临界值,而高尿酸血症是痛风的重要病理基础。
近期,市一院风湿免疫科门诊接诊量明显上升,不少患者因突发关节红肿、剧痛前来就医。“痛起来不能走路,骨头里面像针扎一样,根本睡不着觉。”患者李先生坦言,自己最近喝了点酒,又未坚持规范用药,导致痛风再次发作。
据该院风湿免疫科主任医师王文龙介绍,当血尿酸长期高于420微摩尔/升,尿酸盐结晶便会沉积在关节、肾脏等组织中,引发剧烈炎症反应。若不进行规范干预,不仅可能导致关节畸形、功能丧失,还可能造成肾功能衰竭,并显著增加心脑血管疾病风险。
然而,许多患者病情反复,根源在于对疾病的认知误区。高嘌呤饮食、饮酒、受凉、脱水、疲劳均为常见诱因。更值得警惕的是,部分患者迷信所谓“特效药”,以为“吃了马上不痛就以为治好了”,实则隐患重重。
“很多药物里基本都含有大量激素和止痛药。比如标着地塞米松10毫克,这个剂量非常大,相当于常规激素用量的十二三倍。这类药吃多了,很容易引发消化道出血、胃溃疡等问题。”王文龙提醒。
此外,不少患者长出痛风石后急于手术切除。对此,王文龙明确表示:手术并非首选方案。“痛风石本质上就是尿酸盐结晶,被巨噬细胞吞噬后形成结节。只要血尿酸没降下来,切了这里,别处还会再长,甚至长得更多。所以,手术只能治标,不能治本。”
医生强调,真正的治本之道在于长期、规范地降尿酸治疗。一般患者目标值应控制在360微摩尔/升以下;若已出现痛风石,则需降至300微摩尔/升以下。在此基础上,痛风石可逐渐溶解,肾脏损害也有望改善。
为帮助公众正确认识这一“沉默的杀手”,医院在诊室门口摆放由科室医生主编的《降低尿酸 远离肿痛》《教你如何看风湿免疫病化验单》等科普书籍,供患者翻阅、学习。同时,医院推出的“风湿管家”智能小程序注册用户已超60万人次,患者可随时查看化验单、用药记录,查询食物嘌呤含量,并获取个性化健康指导。
王文龙还特别强调生活方式干预的重要性:“痛风患者要少吃海鲜、红肉等高嘌呤食物。有些食物如含果糖的饮料、酒类,虽然嘌呤含量不高,但会抑制尿酸排泄,也应尽量避免。每天饮水至少2至3升,有助于尿酸通过尿液排出。”他还进一步指出:“控制体重在一定程度上比控制饮食更重要,因为肥胖会增加内源性尿酸生成。此外,坚持有氧运动也有助于促进尿酸排泄。”
医生提醒,痛风早期是干预的“黄金窗口期”,通过规范治疗与科学管理,病情完全可能实现逆转。一旦出现手指、脚趾等关节不明原因的红肿热痛,应尽早就医,切勿因症状暂时缓解而中断治疗或忽视长期管理。