惊险!1.2米轴承刺穿手臂
多学科联动显微镜下“接回”断神经
本报讯(记者朱丹君 通讯员陈泳波)近日,44岁的杨女士在工厂操作机床时,衣物不慎被高速运转的机器卷入,一根长1.2米、重达40余斤的金属轴承瞬间刺穿其右上臂并深嵌体内。情况万分危急,稍有延误,不仅手臂难保,甚至可能危及生命。
随即,一场与时间赛跑的生命救援在台州骨伤医院紧急展开。“我当时吓傻了,用力扯根本扯不动,只能拼命喊人。”躺在病床上,杨女士回忆起事发一幕。工友闻声立刻关停机器,剪开衣物后发现异物已深入肌肉,不敢贸然处理,迅速拨打120求助。
患者被送到医院后,救治团队争分夺秒启动创伤应急机制。该院手创伤二科副主任医师王巍第一时间到场评估:“轴承太长、太重,患者无法直接做CT或X光检查,必须先缩短异物才能明确损伤范围。”医院果断联动消防部门。消防队员火速抵达,在医护人员的全程监护下,小心翼翼地将外露轴承锯短至约45厘米,最大限度减少震动对伤肢的二次损伤。
随后,医院开通绿色通道,患者快速完成影像检查,并直接转入手术室。由手创伤二科主任丁法明主刀,王巍、程琪等医生配合,展开高难度手术。术中,医生发现,轴承不仅贯穿肌肉,更将支配手部伸展功能的关键神经——桡神经完全绞断,断端呈“马尾状”,修复难度极大。
“万幸的只是桡神经损伤,若伤及尺神经、正中神经等运动神经,后果会更严重。”王巍介绍。手术团队在高倍显微镜下精细剥离异物,逐层止血,并对纤细如发丝的桡神经进行精准吻合(缝合)。“神经修复质量直接决定未来功能恢复程度,我们必须做到毫米级精准。吻合得越好,后期恢复希望就越大。”
手术历时1小时45分钟,异物成功取出,神经血运重建顺利完成。目前,杨女士已脱离生命危险,转入康复阶段。“大拇指和小指还是麻的,没什么知觉。”作为两个孩子的母亲,杨女士深知双手对家庭的意义。她强忍泪水说:“现在只能尽力配合治疗,最起码要实现生活自理。”
据王巍介绍,高位桡神经损伤的恢复期通常需9至12个月。若届时患者功能仍未恢复,医生将考虑通过肌腱转位等功能重建手术,帮助患者重获基本生活能力。“我们的目标不仅是保住手臂,更要尽可能保障她的生活质量。”
此次成功救治,是台州骨伤医院创伤中心多学科协作能力的又一次实战检验:急诊科快速响应、手创伤团队精准研判、消防力量高效支援、手术麻醉无缝衔接,共同为患者抢回生机。医生提醒广大劳动者:操作机械设备时,务必保持头脑清醒,穿着整齐,避免衣物松散,严格遵守安全操作规程,切实防范意外伤害。