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a0001版:要闻

4月起医保新政落地

慢病保障再升级

  本报讯(记者朱丹君 通讯员叶露)4月1日起,全国统一医保新政正式实施。此次改革聚焦慢性病患者长期面临的“看病频次高、报销额度低、办事流程繁”等难题,推出认定更简、报销更多、购药更便等多项惠民举措。值得一提的是,温岭在慢病医保保障方面始终走在前列。

  3月31日上午,在市第一人民医院内分泌科门诊,糖尿病患者张女士就诊后,仅用手机“贴一贴”,便通过医保电子凭证一键支付自费部分。“以前,一个月只能开一次药,要来回奔波,还耽误时间。现在,一次能开3个月的量,报销额度还比普通门诊多200元,省心又省钱!”她欣喜地说。

  早在2019年,我市就已将糖尿病、高血压、肺结核、冠心病、慢性肾脏病等14种常见慢性病纳入基本医保门诊保障范围。目前,我市已全面推行门诊慢病“无感备案”机制,彻底告别过去烦琐的认定流程和实体慢病卡。“患者至定点医院就诊,院方上传诊断信息后,系统会自动识别,患者无需任何操作,即可享受慢病报销待遇。”市医保中心工作人员郑文超介绍,台州市内基层定点医疗机构报销比例为65%,其中肺结核为70%;二级定点医疗机构及药店报销比例均为50%;三级定点医疗机构报销比例为10%。此外,慢性病门诊年度统筹基金支付上限由900元提高至1100元。

  郑文超表示,符合条件的定点零售药店已被纳入慢病门诊统筹报销范围,患者凭处方在家门口药店买药也能即时结算。同时,对于病情稳定的患者,医生可开具最长12周的“长处方”,患者每季度只需就诊一次,这极大地减轻了老年人及行动不便患者的奔波负担。

  医保部门提醒,享受上述政策需确保医保正常参保缴费,并在定点医药机构就诊、购药。这场以“减流程、提待遇、优服务”为核心的改革,正让“数据多跑路、群众少跑腿”从口号变为现实,为慢病家庭撑起更坚实的健康保障伞。