花季少女反复腹痛1年 罪魁祸首是胆囊结石
不吃早餐、久坐不动等是病因 家长要引起重视
本报讯(记者朱丹君 通讯员杨诗奕)“一直以为是普通胃痛,没想到是胆结石,还差点伤了胰腺……”16岁的小林从市一院出院时,有点后怕地说,“以后一定要好好吃早饭、多运动。”常被认为“专盯中老年人”的胆结石,竟找上花季少女,还引发胰腺炎风险。
市一院肝胆胰外科团队成功实施超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石术,以微创方式为她解除病痛。据悉,这是该院首次开展此项技术,为胆道结石患者带来全新治疗方案。
大约一年前,小林出现右上腹持续性胀痛,疼痛还会放射到腰背部,好在不算剧烈,经当地医院抗感染治疗后便有所缓解。近期,小林腹痛加剧,皮肤、巩膜慢慢变黄,尿液颜色也深如浓茶。家人带她到市一院就诊。
入院检查后,结果令人揪心:患者有胆囊多发结石,胆总管下端还藏着小结石,已造成胆总管扩张;更可怕的是,胰周及左侧肾前筋膜出现条片状T2信号增高,提示胰腺炎可能。“胆管被结石堵住,胆汁排不出去,不仅会引发黄疸,还会刺激胰腺,再拖下去会加重胰腺损伤,甚至影响青春期肝功能发育。”该院肝胆胰外科副主任医师徐洪根解释道。
传统胆道取石手术需切开胆总管、留置T管。这样一来,患者术后要携带管道2个月,不仅影响生活,还可能面临胆漏、胆管狭窄等风险。最终,戴灵波、徐洪根团队决定采用超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石术,借道自然腔道实现微创治疗。
手术当天,团队默契配合,先通过腹腔镜在患者腹部打3个5毫米左右的小孔,精准找到胆囊管;再将直径仅2.8毫米的超细胆道镜,顺着胆囊管自然通道送入胆总管。高清镜下,胆总管下端的小结石清晰可见,医生顺利将其取出,仅用了1个多小时便完成手术。
术后,小林的腹痛立即得到缓解,皮肤、巩膜的黄疸逐渐消退,尿色也恢复正常。因无须留置T管,术后第二天她就能下床散步。第三天复查肝功能、胰腺相关指标,均显示正常。
“过去胆结石多发生于中老年人,现在青少年患者越来越多,这和不良生活习惯密切相关。”徐洪根提醒,这些不良习惯易诱发胆结石:一是“不吃早餐+高油高糖饮食”。早餐能促进胆囊收缩、胆汁排出,长期不吃早餐会导致胆汁在胆囊内停留过久,胆固醇易析出结晶;常吃炸鸡、奶茶、巧克力等高油高糖食物,会进一步增加胆汁黏稠度,加速结石形成。
二是久坐不动,胆囊“偷懒”。青少年学业压力大,课后常常久坐看书、刷手机,缺乏运动。长期不活动会让胆囊收缩功能减弱,胆汁淤积在胆囊内无法正常排出,久而久之就可能形成结石。
“像小林这样腹痛1年才前来就诊的情况很常见,很多人误以为是胃病,自行吃止痛药缓解,反而延误了诊治。”徐洪根提醒广大家长,若孩子出现右上腹疼痛(可放射至腰背部)、恶心,甚至皮肤发黄、尿黄,一定要及时做腹部超声检查,早发现早干预,避免诱发胰腺炎、胆管炎等严重并发症。