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a0003版:健康

膝关节损坏可“换一半”

保膝新选择 更适合老年人

  本报讯(通讯员蒋小云)“我现在下地走路,膝盖不痛了,没想到现在的医疗技术这么厉害,膝关节还能换一半。”近日,83岁的张阿婆在台州市中西医结合医院关节外科接受了膝关节单髁置换手术,术后恢复良好。

  张阿婆右膝患有膝关节病一年多了,因为反复疼痛导致行走困难。她想着年纪大了,关节老化是正常的,所以一直没有引起重视。但是,最近一个月,疼痛莫名加剧,张阿婆经人介绍来到该院关节外科陈榆主任处寻求治疗。

  经检查,张阿婆被诊断为单侧膝关节骨性关节病。“膝关节软骨的退变、软骨下骨髓水肿及骨对骨的摩擦是导致她膝关节疼痛的主要原因,只有手术切除退变的软骨,清除多余的骨赘,让骨头不再磨骨头,才能缓解疼痛。”陈榆建议手术治疗。

  听到“手术”两字,张阿婆就有些害怕了,担心自己的身体吃不消。“别太担心,我们可以做膝关节单髁置换手术。”陈榆耐心地向患者和家属讲解手术方案,最终打消了张阿婆的顾虑。

  据陈榆介绍,比起“一刀切”的关节手术(全膝关节置换手术),“换一半”的手术(膝关节单髁置换手术)优势更明显。这一手术时间短、创伤小,对老年患者的身体耐受能力要求相对低。需要进行关节手术的患者往往是老年人,其中不少人还合并高血压、糖尿病等慢性疾病,“换一半”的手术对病人影响更小。而且单髁置换术属于部分关节置换,手术范围小、切口小,不破坏关节周围肌肉,术后康复快。更为重要的是,单髁置换术并未改变整体膝关节内在的结构,术后患者步态更接近正常,特别是上下楼等功能更好。

  8月18日,张阿婆被推进手术室,医生在其右膝关节内侧开一个10厘米左右的切口,除去膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板,用仿生的合适单髁假体替代,手术仅用2个小时就顺利完成。术后第三天,张阿婆就能下地活动了,屈伸关节也不痛了,她对手术效果非常满意。