咳了三个月 黄女士忧心忡忡
支气管镜下 揪出“真凶” 竟是干果惹的祸
本报讯(通讯员杨诗奕 应抗台)“医生,我这咳嗽三个月了,最近还胸闷得厉害,不会是得了什么严重的病吧?”近日,61岁的黄女士捂着胸口,满脸焦虑地走进市一院呼吸与危重症医学科诊室。谁能想到,这场让她忧心忡忡的“大病”,源头竟是一颗不起眼的干果。
胸部CT显示,患者右肺中叶支气管完全堵塞,右肺中叶不张。支气管镜下看到的“新生物”,让医生初步考虑恶性肿瘤的可能,甚至做好了肺叶切除的预案。家属得知消息时,心都提到了嗓子眼。
好在活检病理报告带来转机:“右肺中叶新生物”并非恶性肿瘤,而是黏膜急慢性炎伴炎性肉芽组织。随后,该院呼吸与危重症医学科应抗台副主任医师和陈哲主治医师为黄女士实施全麻下内镜下支气管病损切除术,术中发现右肺中叶支气管里藏着一颗异物。
术后,医生追问病史,黄女士表示一次吃干果时发生了呛咳,原来正是这次呛咳,让异物“潜伏”在气道里。异物进入气管、支气管后,气道黏膜受刺激引发急慢性炎症,长期反复刺激形成炎性肉芽组织(肉芽肿)。这些肉芽肿堵塞气道,导致咳嗽、咳痰、胸闷,甚至引发肺不张、肺炎,症状与“大病”相似,容易让人恐慌。
庆幸的是,支气管镜技术能精准诊断治疗。它不仅能看清气道病变、活检明确性质,还能在手术中切除肉芽肿、取出异物,实现“诊断+治疗”一步到位。像黄女士这样,全程微创,恢复快,术后第二天就能回家。
医生提醒,市民切忌边吃饭边聊天、大笑、看手机,咽喉保护反射“分心”,异物易乘虚而入;醉酒或意识不清时,咽喉肌肉松弛,呕吐物或食物易误吸;脑卒中患者、老年人吞咽协调能力下降,易发生误吸。一旦出现“吸入瞬间剧烈呛咳”“阵发性咳嗽”“咳嗽伴发热、脓痰”等症状,应及时就医检查,别把小问题拖成大麻烦。