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a0003版:健康

患者消化道大出血危在旦夕

内镜下止血化险为夷

  本报讯(记者朱丹君 通讯员吴佳鲁 王佳淇)7月29日晚上9点,浙江省肿瘤医院台州院区急诊科与消化内科团队紧密协作,成功救治一名突发消化道大出血的患者。目前,患者方大伯已脱离危险期,恢复情况良好。

  当天,方大伯在家中突发呕血,随即意识丧失、晕厥倒地。家属紧急拨打120,患者被火速送入医院急诊科。在急诊室内,方大伯再次呕血近500毫升,血压进一步下降至65毫米汞柱,情况万分危急。

  对此,该院急诊医护团队立即启动消化道大出血抢救预案:迅速建立多条静脉通道快速补液抗休克治疗,密切监测生命体征,紧急使用止血药物、备血,并在极短时间内完成了必要的初步评估。

  时间就是生命。当晚,该院消化内科值班医生刘荣明,在接到急诊紧急会诊请求后,火速抵达现场。结合患者临床表现,医生高度怀疑这是活动性上消化道大出血,并立即为患者进行急诊胃镜检查。

  经检查,患者胃角可见一巨大溃疡,溃疡面血管正呈喷射状出血,出血量大且迅猛,是导致患者休克晕厥的直接原因。在刘荣明的精准操作与内镜护士的默契配合下,通过内镜下使用热活检钳电凝灼烧及凝血酶喷洒创面,最终成功止住了患者胃角下的大出血。

  消化内科医生提醒:急性上消化道大出血是致命的急症,起病急、进展快、死亡率高。患者一旦出现大量呕血、解柏油样黑便或暗红色血便,并伴有头晕、心慌、冷汗甚至晕厥等症状,必须立即拨打120或前往医院急诊室就诊,每一分钟都至关重要。对于有胃溃疡、十二指肠溃疡病史或长期服用抗凝药、止痛药的人群,更需提高警惕,定期随访。