吓一跳!胆囊被大网膜层层包裹
医生及时调整策略、勇闯“迷宫”
本报讯(通讯员王麒翔 林江燕)近日,叶女士被右腹部胀痛折磨了整整一年。这一年里,疼痛像影子一样跟着她,寝食难安,生活被搅得一团糟。经检查,叶女士胆囊里长了结石,还引发了胆囊炎。
对此,台州市中西医结合医院普外科医生建议,要做腹腔镜胆囊切除手术。不过,医生通过微小的切口,将腹腔镜探入患者肚子里时,眼前的景象让经验丰富的团队都感到意外:患者腹腔内发生了严重的“粘连”。
简单来说,就是肚子里的肠子(结肠、小肠),还有一层叫“大网膜”的保护性脂肪组织,像被强力胶水粘住了一样,大片大片紧紧地贴在了前腹壁上,把本该一眼就能看到的胆囊,严严实实地“藏”在了后面。
“这就像走进了一个完全被藤蔓和杂物堵死的房间,根本找不到门和窗。”据该院普外科主任罗斌介绍,手术遇到了重重挑战,尝试了常规的方法都行不通。于是,他们果断决定再开一个精准的小孔。
罗斌主任团队凭借对腹腔结构的熟悉与了解,仅凭单手,小心翼翼地从上方新开的小孔开始,一点一点地分离那些顽固的粘连组织。功夫不负有心人。当这条关键的通道被打通,医生们终于能够通过下方的操作孔,清晰地观察到胆囊的全貌。
视野清晰了,接下来的手术就顺利多了。医生们配合默契,精准操作,最终成功地将困扰叶女士一年多的病变胆囊完整切除。术后,叶女士恢复良好,现已康复出院。
“患者肚子里的粘连这么严重、范围这么大,手术难度确实非常高,就像在一个完全被堵死的房间里找东西、清障碍。”罗斌表示,手术能成功,关键靠的是这几点:一是术前尽可能做了评估(B超标记);二是术中遇到意外情况不慌张,及时调整策略;三是对腹腔结构始终做到“心里有谱”,手上功夫要稳、要准;四是团队配合默契、无缝衔接。