记者 朱丹君 通讯员 杨诗奕

　　在市一院脊柱外科病房，78岁的林奶奶腰背挺直了许多。在医院，林奶奶住了几个月：从术前“一对二”陪护，到术后三天“一对一”专人守护，再到康复期“一对二”，最后是出院前的“一对三”服务。

　　陪护费用从最高的255元/天降至140元/天。这种基于患者病情和自理能力的实时评估分级模式，正是该院“无陪护病区”的服务创新。 如今，林奶奶成了“无陪护病区”的“代言人”，“专业的人做专业的事，我们老人住院心里踏实多了！省钱更省心。”

　　一封感谢信

　　见证陪护模式革新

　　前段时间，林奶奶因严重腰痛伴右腿麻木来院就诊，被确诊为胸腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出。该院脊柱外科张文斌团队为她成功实施了手术。

　　作为子女不在身边的独居老人，术后照料成了大难题，于是她申请了照护服务。“手术当天，护理员小王一步不离，连翻身都按专业要求来，让人安心。”林奶奶说。

　　术后没几天，林奶奶就颤巍巍地写下感谢信：“护理员小王像亲人！不怕脏、不怕累、不怕苦，把病床、病房、卫生间打扫得干干净净，换床单又快又好……希望康复指导更专业些。”

　　这封朴实的感谢信，是对护理工作的肯定，也是改进的动力。“患者的体验就是指南针。林奶奶的信，指导我们要进一步优化康复指导的执行建设核查流程，这就是PDCA持续改进。”脊柱外科护士长朱倩说，“我们要用标准流程守质量，在改进中传温度。”

　　试点之初，病房里就建立了系统化服务机制，护理员通过“通科”培训持证后，还按新手、胜任、骨干三级接受脊柱专科特训。骨干护理员需精准掌握如轴位翻身等高要求操作。专科护士每天查房制订个性化康复计划，并指导护理员执行翻身、行走等关键动作。每周病房召开专科研讨会更新知识；高年资护士模拟术后疼痛等场景，开展实战训练；每月患者评价，驱动专项提升。

　　应对银发照护刚需

　　专业力量补位

　　面对我国超4000万名失能或半失能老人的严峻现实，脊柱外科作为试点先锋，服务了大量高龄、术后康复的患者。

　　“现代医疗康复的专业性，常超出家庭能力。专业护理员与护士协同，填补了关键空白。”该院护理管理处主任苏雅云表示，“分层评估、动态调整，核心就是让专业服务精准匹配需求，尤其是解决了独居老人的陪护难题。”

　　试点半年来，“无陪护病区”的患者点单率，从30%飙升至86.36%，满意度也提高至97.6%。此外，“无陪护病区”深静脉血栓等照护不良事件显著下降。对于患者和家属来说，这种阶梯收费更是大大减轻了他们的负担。

　　随着试点经验趋于成熟，骨科其他相关病区已被列为下一批推广对象，更多患者将受益于这一服务模式。

　　“一人住院，全家受累”如何破？市一院脊柱外科半年的“无陪护病区”实践，用“专业培训奠基、标准流程护航、动态分级增效”的组合拳，给出了可复制的答案。它既卸下了家庭的沉重负担，更用专业守护了老年患者的康复质量与尊严——这份探索，正为应对老龄化社会的照护挑战积累宝贵经验。

　　护理员在病床前照护病人。（图片由受访者提供）