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a0003版:健康

七旬老人肚里长了6斤重肉瘤

三步手术“拆弹”成功!

  本报讯(记者朱丹君 通讯员金海朋)近两个月来,73岁的陈奶奶发现自己的肚子一天天大了起来,“罪魁祸首”竟然是脂肪肉瘤,足足有6斤重。近日,浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)胃肠疾病诊治中心成功为她完整切除肉瘤,以精湛医术为她赢得生机。

  据家属回忆,陈奶奶半年前就发现左腹有肿块,因无痛感便未重视。直到两个月前,陈奶奶腹部膨隆如足月孕妇,人却越来越瘦。家属得知应荣彪主任医师在胃肠道及腹腔肿瘤领域有着丰富的治疗经验,于是选择到这家医院就医。

  CT检查显示,患者肿瘤占据整个腹腔,压迫左半结肠、左肾及下腔静脉,且血管密集如同“血网”,手术稍有不慎可能引发大出血或循环崩溃。“这类腹膜后脂肪肉瘤恶性程度高,首次规范治疗是关键。”应荣彪介绍,此类肿瘤易复发转移,术前团队已通过多学科会诊(MDT)制定了“血管优先阻断—精细解剖—腹膜后脂肪廓清”三步手术方案。

  术中,医生探查发现,肿瘤大小达35厘米×30厘米,与腹腔大血管、肠道及肾脏致密粘连。应荣彪团队凭借丰富的解剖经验,在麻醉科、手术室密切配合下,历时2个多小时,精准地逐层剥离肿瘤与下腔静脉、腹主动脉的粘连;同时,采用“分段阻断”技术,将术中出血量控制在最低程度,并实施腹膜后脂肪廓清术,降低复发风险。

  术后,医护团队立即启动加速康复(ERAS)方案。陈奶奶在7天后顺利出院。

  “腹膜后肿瘤因位置隐蔽、侵袭性强,早期诊断率不足20%,好发于50至70岁人群。”应荣彪提醒市民,腹部无痛性包块伴消瘦需高度警惕,建议尽早到正规医院做增强CT检查。