12岁女孩头孢过敏陷入休克
30分钟急救跑赢死神
本报讯(通讯员陈旖旎 程妮娜)“快!患者意识丧失,全身发绀!”随着120急救车的鸣笛声划破长空,一场与死神的较量在诊所外紧急展开。最终,经过浙江省肿瘤医院台州院区(台州肿瘤医院)医护团队全力抢救,患者转危为安。
12岁的小尹(化名)因感冒在诊所输注头孢类药物时,突发过敏性休克。当急救人员赶到时,她已陷入昏迷,嘴唇青紫,血氧饱和度仅70%,生命危在旦夕。
“立即建立静脉通路!准备肾上腺素!”院前急救医生一声指令清晰传来,护士迅速完成静脉通路建立,同步实施高流量吸氧与心电监护。转运途中,救护车即刻转换为移动生命支持平台。
医护团队紧盯监护仪上跳动的数字,持续动态监测生命体征。突然,警报声骤然响起:患者出现排尿失禁情况。当急救车鸣笛驶入医院急诊室大门时,电子屏上的血氧饱和度曲线仍在走低,心率高达150次/分钟,血压已经低到测不出来……一场与死神的赛跑进入最关键的冲刺阶段。
“准备气管插管!”就在麻醉医生调试设备时,原本昏迷的小尹突然微弱地抬起右手,用沙哑的声音呢喃:“喉咙不舒服……”原来,过敏性休克的致命风险不仅会造成循环衰竭,还可能带来喉头水肿导致的气道梗阻。
急救团队立即调整方案:先给予激素缓解喉头水肿,同时保持呼吸道通畅。令人欣慰的是,经过针对性处理,小尹的血氧饱和度缓慢回升,苍白的脸颊渐渐泛起血色。
短短半小时内,急救团队完成了从院前抢救到院内处置的无缝衔接。当患者终于睁开眼睛,发出微弱的声音时,抢救室里响起家属压抑的抽泣声。经后续检查,患者各项指标逐步稳定。
“这是药物过敏引发的过敏性休克,十分凶险。”浙江省肿瘤医院台州院区儿科医生李德军提醒,如今头孢菌素不做过敏实验,但在用药前,医生需要询问过敏史并记录,家属一定要如实相告。此外,输液过程中需要密切观察,出现过敏反应要立即停止输液并及时救治。首次用药,无论是否进行皮试,都应该在用药后30分钟内进行监测,观察患者有无出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。