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a0003版:健康

ECMO护航下的生命奇迹

市一院多学科协作成功抢救心梗患者

  本报讯(记者朱丹君 通讯员杨诗奕/文 通讯员郑玲丹/图)“多亏医生们不放弃,把我从鬼门关拉回来。”在市一院心脏病重症监护病房(简称CCU),经过四天的生死救援,患者陈先生已能清晰应答提问,他曾经青紫的面色恢复红润,心脏在支架的支撑下有力地跳动着。

  一个月前,54岁的陈先生因突发胸痛、意识丧失被紧急送医,由此拉开一场惊心动魄的生死救援。在多学科团队的接力奋战下,陈先生依靠“人工心肺”(ECMO)技术挺过四个昼夜,成功从死亡线上归来。

  “他喝了酒就开始胸口疼,吃了药也没用。”在家属的哭诉中,医生发现患者已陷入昏迷,心电监护显示反复室颤,心脏骤停。当天晚上10时4分,患者抵达医院的瞬间,胸痛中心立即开通绿色通道。急诊团队启动“黄金抢救模式”:胸外按压、8次电除颤、气管插管、呼吸机辅助通气……一系列操作在数分钟内完成,为后续治疗赢得关键生机。

  当患者生命体征稍微稳定,心血管内科副主任陈云鹏主任医师团队严阵以待。晚上10时30分,患者被快速推进DSA导管室。冠脉造影清晰显示,前降支和回旋支两根主要血管完全堵塞,如同城市主干道全面瘫痪。

  “必须立刻开通血管!”陈云鹏当机立断,带领团队开展经皮冠状动脉介入治疗:血栓抽吸精准清除“路障”,球囊扩张撑开堵塞血管,两枚支架稳稳植入。仅20分钟,患者心肌供血恢复。

  尽管血管成功开通,但是患者心源性休克却持续恶化,心脏几乎丧失泵血能力,肝肾等多器官因缺血出现衰竭。危急时刻,ECMO团队火速集结,立即开展穿刺、置管,连接氧合器与血泵。随着“人工心肺”启动,患者血压从60/30mmHg逐渐回升。

  “ECMO就像给衰竭的心脏按下‘暂停键’,为后续治疗争取宝贵时间。”重症医学科主任宋于康解释道。

  患者转入重症医学科后,更严峻的挑战接踵而至。医护团队每小时监测凝血指标,在出血与血栓风险间精准平衡。当ECMO设备缓缓撤下,监护仪上平稳的波形宣告这场长达四个昼夜的生命保卫战取得阶段性胜利。

  医护人员为患者加油打气。