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a0003版:健康

争分夺秒 有“镜”无险

支气管纤支镜下巧取痰痂

  本报讯(记者朱丹君 通讯员金华君)近日,浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)康复科联合呼吸内科团队,成功抢救一名甲状腺癌术后并发重度气管狭窄患者。该患者因T型管人工气道内痰栓形成导致急性呼吸衰竭,经支气管纤支镜治疗后,最终转危为安。

  据悉,该患者在外院接受T型人工气管植入术后,至台州院区进行后续康复治疗,入院第二天便突发呼吸困难。虽经吸痰处理,患者症状得到短暂缓解,但急诊影像检查显示,人工气道内痰痂形成严重,狭窄程度超过80%。康复科迅速启动多学科会诊,紧急联系呼吸内科团队,主治医师薛富国放弃休息,冒雨火速返回医院。

  团队迅速制订方案,决定立即为患者实施支气管纤支镜治疗。术中,薛富国发现患者T型管气道内充满大量淡黄色果酱样黏稠物质,气道近乎完全闭塞,情况十分危急。凭借精湛的技术,以及对复杂人工气道处理的丰富经验,薛富国在护士的协助下,采用分步灌洗、负压吸引清除技术,历时约40分钟彻底疏通气道。随后,患者呼吸费力症状消除,血氧饱和度回升至正常水平。

  据该院呼吸内科副主任医师陈优琴介绍,T型人工气管两端分别嵌入气管腔,一旦痰痂完全堵塞管腔,常规插管无法绕过梗阻,抢救窗口期极短。一旦错过这短暂的抢救时间,患者将因无法正常呼吸,迅速出现缺氧症状,进而引发心肺功能衰竭,对身体多个重要器官造成损伤,后果不堪设想。

  面对患者家属的感谢,薛富国表示:“无论何时,患者的需要就是命令。”在这场与时间赛跑的生命救援,不仅彰显了呼吸内科团队过硬的专业实力,更体现他们“以患者为中心”的医者仁心。