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a0003版:健康

双镜联合破解手术难题

  本报讯(记者朱丹君 通讯员王佳淇 陈晨)近日,43岁的孙女士因突发头晕等症状,被紧急送往浙江省肿瘤医院台州院区急诊科就诊。经检查,患者血红蛋白低至77g/L(正常值为115~150g/L),CT显示胃底部存在可疑团块影。

  该院消化内科团队迅速启动救治,初步检查后诊断为“上消化道出血、中度贫血”并收治入院。经胃镜进一步检查,发现孙女士胃底黏膜下隆起伴多发溃疡出血,结合影像学结果,高度怀疑为恶性胃间质瘤。

  胃肠外科姚俊副主任医师会诊后,建议其尽快手术。由于肿瘤位于胃底贲门区,手术既要彻底切除病灶,又需最大限度保留贲门功能,这对术后患者饮食及保持生活质量至关重要。因此,团队进行了深入的术前讨论,全面分析患者病情。

  最后,胃肠外科应荣彪主任医师团队联合消化内科解君挺副主任医师,决定创新采用“腹腔镜+胃镜”双镜复合手术方案。手术中,解君挺通过胃镜实时定位肿瘤边界,开展精准导航;应荣彪则凭借娴熟的外科技术,以精细的操作完整切除肿瘤,成功保留贲门结构。术后,患者病理确诊为间质瘤,印证了医生术前的判断。

  “贲门是连接食管与胃的关键‘阀门’,传统手术易损伤其功能,导致患者反流、吞咽困难。此次双镜联合实现了肿瘤根治与功能保护的双重目标。”应荣彪介绍,胃镜术中实时引导可避免切缘偏差,从而降低复发风险。

  胃肠间质瘤是胃肠道常见的间叶源性肿瘤,多见于中老年人,以50岁以上人群为主。这种病多发生于胃和小肠,约占80%左右。由于早期症状不典型,定期开展胃镜检查对高危人群来说尤为重要。治疗以手术切除为主,部分需配合靶向药物治疗。随着微创技术的发展,精准化、个性化治疗可以让更多患者受益。