产检时发现帆状胎盘伴血管前置
罕见又凶险 孕妈要引起重视
本报讯(记者朱丹君 通讯员林心雨)大家平时可能听说过前置胎盘,但很少有人听说过前置血管和帆状胎盘。对孕妈来讲,如果孕期遭遇帆状胎盘伴前置血管,将意味着怀孕分娩时的风险大大提升。
27岁的曹女士在孕24周时,来到市妇幼保健院产检,四维B超提示帆状胎盘伴血管前置。听到这个结果,曹女士又惊又怕。“你平时一定要关注胎动,定期到产科复查胎儿B超,有任何不适要及时来医院就诊。”在产科医生的耐心安抚下,曹女士一颗慌乱的心安定不少。
在孕32周时,曹女士在医生的建议下住院接受促胎肺成熟治疗。过了两周,曹女士复查B超后提示胎儿生长滞后,考虑到前置血管的风险性,产科医生当即建议其住院,计划择期手术。入院第三天,曹女士毫无预兆提前破水了,产科主任医师蔡林燕立即安排了急诊剖宫产,成功诞下一名男婴,体重1600克。术中,医生发现脐带附着于胎膜,前置血管横跨于宫颈内口,胎膜破口紧紧贴近前置血管。
“这是一例非常典型的前置血管,幸好手术非常及时。”据蔡林燕介绍,帆状胎盘是一种脐带附着异常疾病,发生率约为0.1%~15%,由于血管散发放射状分布在胎膜上,任何部位的胎膜破裂都有可能会导致血管的破裂出血,引起胎儿的急性失血。因此,通过超声提前提示帆状胎盘,对临床分娩方式的选择有很大意义。
什么是前置血管?前置血管,指的是无华通胶或胎盘组织保护的胎儿血管走行于胎膜上,距离宫颈内口2厘米以内的位置,甚至位于胎先露下方,达到子宫下段或跨越宫颈内口。前置血管是妊娠期少见的并发症,但在分娩时严重影响胎儿、新生儿的安全。
产科医生提醒,如果在孕期发现前置血管,孕妈们不用过于焦虑,规范产检非常重要。前置血管孕妇从24~26周开始,每3~4周进行一次超声检查,在32~34周进行的超声检查尤为重要,条件允许建议分娩前1~2周重复检查。另外,孕妈在日常生活中应避免剧烈活动,鼓励其正常活动。