工作忙、应酬多,当心痛风找上门
国庆假期过后,迎来痛风就诊高峰
本报讯(记者朱丹君 通讯员蒋小云)中秋、国庆节正是海鲜上市的时候,以往长假过后,各大医院会迎来一大拨痛风患者集中就诊的高峰。今年也不例外。
30岁的王先生,是一名工程指挥员。白天,他在工地上忙起来连喝水都顾不上,晚上又要应酬各种“局”。而饭桌上,总是少不了海鲜和啤酒。最近3个月,王先生觉得自己的左膝盖越来越痛,这对长时间需要站立工作的他来说,实在有些吃不消。
在朋友的介绍下,王先生找台州市中西医结合医院关节外科陈榆副主任医师看病。经检查,王先生的尿酸偏高:578.7umol/L(正常值为220—547 umol/L)。“我这尿酸就高了一点,应该不要紧吧?但是,为什么我的膝关节痛得动不了?”王先生满脸疑惑。
经过仔细询问,原来王先生患痛风已经数月,一直未接受规范治疗。这次就诊,王先生的左膝关节疼痛到无法正常屈伸。陈榆怀疑,患者疼痛的根本原因可能是尿酸盐结晶,建议其接受关节彩超及磁共振检查。检查结果出来后,医生和患者都吃了一惊:左膝关节大面积被结晶包裹,白花花一片。
陈榆介绍,痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一类代谢性疾病,主要由高尿酸血症引起,以反复发作的急性关节炎为特征,同时伴有小痛风石(尿酸盐结晶)沉积在关节和其他组织中。越到远端的关节,尤其是跖趾、踝、膝关节,血流速度越慢,温度也就比较低,越容易析出结晶,因此,远端肢体关节肿痛是急性痛风的典型表现。
“在关节镜下,这名患者的膝关节腔内白花花一片,我们尽可能为其做了大面积的尿酸盐结晶清理。”对此,陈榆强调,病变的滑膜是下一次痛风发作的温床,极易再次引发痛风,患者一旦确认痛风累及大关节腔及滑膜组织,应尽早行“关节镜下滑膜病损切除术”,只有这样,再加上血尿酸的严格控制,才有利于保护关节功能,防止痛风复发。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,高尿酸已经成为高血压、高血糖、高血脂之后威胁健康的“第四高”,而且有明显的年轻化趋势。
为什么这个季节最易复发痛风?“秋季,气温开始下降,人体新陈代谢减缓,加上饮食结构变化、水分摄入减少等,都会导致痛风复发。”陈榆提醒,劳累、受凉感冒、关节外伤、过度运动、水果中的果糖过多摄入、肥胖及药物等因素都是痛风的诱发因素,特别是随着气温下降,天气变凉,加上高嘌呤饮食、关节受凉、饮酒增加等更易引发痛风,必须引起高度重视。