40多万元医药费报销35.8万元
医保三重保障,为群众看病撑腰
本报讯(记者朱丹君 通讯员陈筱钰)“治病花了40多万元,没想到医保能报销这么多……”72岁的李阿婆原本想放弃治疗,后来得知医保能够覆盖大部分医疗费用,个人只需承担小部分费用,心中的一块大石头终于落了地。
今年5月,李阿婆突然感到头晕、头痛并伴有呕吐,家人见状立刻将她送往医院。经相关检查,李阿婆被确诊为“颅内动脉瘤”,情况非常危急。得知诊断结果的那一刻,李阿婆心中无比沉重,恐惧与忧虑交织在心头。身体的病痛让她难以行动,不得不寻求医治,但她担心高额的治疗费用会压垮整个家庭。
李阿婆的家人宽慰她:“咱们参加了职工医保,现在医保政策好,有国家医保给我们撑腰。”随即,李阿婆拨通医保部门的咨询电话,工作人员详细解答了医保报销待遇等政策。被告知医保能够覆盖大部分医疗费用,李阿婆仍不敢相信,反复向工作人员确认。
治疗期间,李阿婆在上海四一一医院共住院两次,费用高达40多万元。这笔巨额费用对任何一个普通家庭来说,都是难以承受的负担。在这关键时刻,医保三重保障制度发挥了重要作用,托住了这个即将“下沉”的家庭。其中,基本医疗保险统筹支付了26.7万元,大病保险报销了7.7万元。
除了基本医保和大病保险报销外,李阿婆还参保了普惠型商业补充医疗保险——“台州利民保”,根据相关协议获得了1.4万余元赔付。
总体算下来,医保报销共计35.8万元,李阿婆个人只需承担7.6万元。这一系列的医疗保障措施,不仅有效减轻了李阿婆的经济负担,更避免了“因病致贫”的悲剧发生,为家庭渡过难关提供坚实保障。
什么是三重医保保障?“‘基本医保’保基本,‘大病保险’保大病,‘医疗救助’托底线。”市医保局工作人员介绍,三重医疗保障包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次,为广大人民群众提供全方位、多层次的医疗保障。