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a0003版:健康

纵隔肿瘤无需开胸

市一院迎来“剑突下单孔时代”

  本报讯(记者朱丹君 通讯员张波)近日,市一院胸外科李明东副主任医师团队成功地为一名胸腺肿瘤患者自主开展了“剑突下入路单孔胸腔镜胸腺肿瘤切除术”,为台州首例。这项技术被誉为“微创中的微创”,标志着该院胸外科的诊疗水平迈上新台阶。

  63岁的秦老伯,在一次体检中发现前纵隔占位,怀疑纵隔肿瘤。由于担心传统手术方式需要劈开胸骨,伤口创面大,秦老伯在外院就诊多次后,还是无法下定决心进行手术治疗。后来,秦老伯一家得知市一院胸外科能通过微创手术完成纵隔肿瘤切除,便来温岭就医。

  由于患者胸腺瘤位于前纵隔偏左侧,直径约20毫米,手术空间狭小,手术难度较大,风险极高。另外,秦老伯有大量吸烟史、慢性阻塞性肺病病史、高血压病史,且有左肺气胸肺大泡切除手术病史,身体基础较差。胸外科医生根据秦老伯的情况,制定了详细的个体化手术方案。

  在麻醉手术室医护团队的紧密配合下,李明东副主任医师团队为患者施行了剑突下单孔胸腔镜手术治疗。这种手术,就是在患者身上的剑突部位打一个小“洞”,手术器械不经过胸壁,不破坏肋间神经,就能完整切除胸腺肿瘤。术后6小时,患者就可以进食、下床活动,术后24小时拔除引流管,术后48小时顺利出院。

  据李明东副主任医师介绍,胸腺及纵隔肿瘤疾病约占胸心外科疾病总数的20%,其中约80%的病人需要手术治疗。经剑突下单孔胸腔镜全胸腺扩大切除术是目前最新术式,仅需剑突下一个切口即可完成胸腺(瘤)切除以及纵隔脂肪彻底清扫。该手术与传统开胸手术相比,具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、预后好等优点。

  胸外科医生提醒,胸腺瘤是最常见的前纵隔肿瘤,多位于上纵隔前部,发病率为十万分之0.15,除有恶性倾向外,还往往合并重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、肾病综合征以及一些自身免疫疾病。因此,胸腺瘤一经确诊,应尽快通过外科手术进行切除。