发生率仅0.80‰—1.66‰
一摸一推,帮助“复合先露”孕妈成功顺产
本报讯(记者朱丹君 通讯员周悦纳)近日,孕足月的林女士因胎膜早破,入住市一院产科一病区。彩超显示,孕妇宫颈内口可见一手掌回声。检查医生意识到,这位孕妇并非常见的头先露,而是复合先露。
复合先露属于胎先露的一种,胎先露即最先进入骨盆入口的胎儿部分,包括头先露、臀先露、肩先露、复合先露等。孕妇可能存在多种胎先露,其中以头先露最为多见,而林女士则属于较为少见的复合先露。
什么是复合先露?复合先露为胎头或胎臀伴有四肢(上肢或下肢)作为先露部同时进入骨盆入口。头手复合位属于复合先露,也是胎方位异常导致的一种难产因素,发病率为0.80‰—1.66‰。胎头下降时常伴随着径线阻力增大,造成先露下降缓慢和产程延长。常见原因有骨盆狭窄、胎膜早破、早产、双胎妊娠、羊水过多等。
该院产科主任陈怡主任医师表示,由于是第一胎,孕妇顺产意愿强烈,而其宫口已开至6厘米,阴道检查时能清楚地触摸到胎儿的手指位于胎头旁,若不及时复位,无法实施阴道分娩,需行剖宫产终止妊娠。在评估林女士的状况后,陈怡立即为其进行手法复位。
手法复位对医生的技术要求高。凭借多年临床经验,陈怡小心轻推胎头改变体位,几秒后,胎手成功回纳。随后,在廖媚媚医生和助产士俞国云的帮助下,林女士成功分娩了一个健康可爱的宝宝,整个分娩过程平稳、顺利。出院之际,林女士及家属向产科的医务人员送上锦旗,表示感谢。