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a0003版:健康

10岁少年突然“蛋疼” 竟是睾丸扭转!

不好意思开口,差点耽误一辈子

  本报讯(记者朱丹君 通讯员钟丽文)随着网络的普及,“蛋疼”这个网络用语走进了我们的生活。然而,玩笑归玩笑,倘若“蛋疼”(即突发的急性阴囊疼痛)真的发生了,可千万不能掉以轻心。尤其是青少年发生“蛋疼”,如果不能尽快得到处理,后果可能会非常严重。

  近期,10 岁的男孩鹏鹏(化名)从老家坐长途车到温岭,路上他突然感觉到左侧阴囊疼痛,并伴有阴囊肿胀。由于不好意思开口,鹏鹏没和任何人提起,一直到第二天疼痛加重,他这才告知妈妈。妈妈立即带他到市妇保院进行检查。该院儿外科医生接诊后,经彩超检查诊断为“左侧睾丸扭转”。此时距离发病已经过去26个小时,而且彩超提示左侧睾丸已没有血流信号,说明大概率睾丸已坏死,需手术切除。

  “睾丸好比果实,精索就是藤蔓,藤蔓扭转后,营养不能正常供应果实,时间长了,果实就会蔫了。正常发病6小时内人工复位,睾丸大多愈后良好,但现已过去了26个小时,恢复的机会非常渺茫。”儿外科副主任陶良艇向家长解释道。鹏鹏妈妈听到这个消息后,泣不成声。

  由于时间紧迫,儿外科联合手术室及麻醉科立刻启动“绿色通道”,即刻准备手术,由陶良艇主刀。术中,医生发现鹏鹏左侧精索扭转整整2圈,附睾和睾丸已发黑。医生将扭转的睾丸复位,把热的盐水纱布敷在睾丸上。30分钟后,变黑的附睾一点点恢复血色,但睾丸仍旧发黑,好在睾丸出血试验阳性,说明复位后睾丸还有血供。术中,医生与鹏鹏妈妈充分沟通后,决定保留睾丸。

  术后一周,患者复查彩超显示,左侧睾丸有血流信号,坏死的睾丸“死而复生”。最终,鹏鹏保留了睾丸,对以后生活不会产生很大影响。鹏鹏妈妈悬着的一颗心终于放下,她激动地拉着医生的手连声道谢。

  “引起‘蛋疼’的原因有很多,睾丸扭转是绝对紧急的一种,准确、及时的诊断和处理至关重要。”据陶良艇介绍,睾丸扭转是由于睾丸与精索沿纵轴方向相对位置发生扭转,精索内血液循环出现障碍,导致睾丸缺血坏死的一种儿外科常见急症,好发于青春期,65%的病例发生在12—18岁的男孩。睾丸扭转可以发生在外伤、体育运动时,但更多的是自发性扭转,有的甚至在睡眠中发生。

  睾丸扭转常发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时,疼痛局限在阴囊部位,渐渐会向下腹和会阴部发展。据相关文献,一旦发生睾丸扭转,6小时内复位睾丸的成功挽救率超过八成,10小时内降至七成,超过10小时只有20%的成功率。

  医生提醒:在日常生活中,如果孩子突然出现阴囊肿胀或剧烈疼痛,家长千万不能掉以轻心,一定要及时就医,争取黄金治疗时间,避免造成不可逆的损伤,对孩子身心健康造成影响。