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a0003版:健康

一走远路就腿脚酸痛?

可能是下肢动脉闭塞造成的

  本报讯(记者朱丹君 通讯员陈巧)“原本,我一次能够行走1公里,现在仅仅行走500米就需要停下来休息。”近日,66岁的张阿公在老伴的陪同下,来到浙江省肿瘤医院台州院区的心血管内科门诊就诊。近半年来,他发现自己走了一段路,双腿特别是小腿部位便会酸痛和胀痛。经过短暂的休息后,这些症状会有所减轻。

  该院心血管内科林斌主任医师接诊后,详细了解了张阿公的病史,发现他有多年的高血压、痛风及烟酒嗜好。张阿公出现的走路后腿酸痛、休息后好转的症状,是典型的间歇性跛行。为了进一步明确诊断,医生建议他进行双下肢血管超声检查,以评估下肢动脉是否存在硬化以及通畅性等。

  超声报告结果显示,患者双下肢动脉粥样硬化和双侧股动脉狭窄。这符合下肢闭塞性动脉硬化的典型表现,这正是导致间歇性跛行的主要原因。林斌解释说,如果将下肢比作一个边远的村落,那么动脉就是这个村落的生命线,负责运输营养物质。一旦动脉出现硬化或狭窄,下肢就会缺血缺氧,导致无力、麻木、发冷、酸痛等症状,严重时甚至可能导致溃疡和坏死。

  据介绍,下肢闭塞性动脉硬化是一种血管疾病,其主要病因是动脉粥样硬化,与高血压、高血脂等慢性疾病密切相关。此外,长期吸烟也会增加患病风险。下肢动脉硬化闭塞的早期,可能仅表现为轻微的肢体疲劳或不适,但随着病情的发展,症状会逐渐加重。因此,中老年人特别是患有“三高”的人群,一旦出现下肢不适,应引起高度重视。

  鉴于张阿公已经出现明显的症状,林斌建议在药物控制血压、调脂和抗血小板聚集的基础上,采取“下肢动脉药物球囊释放术”进行治疗。据了解,这是一种治疗下肢动脉狭窄或闭塞的微创手术,已经在台州院区常规开展。该手术通过将药物球囊送至病变部位,扩张血管并释放药物,以促进血管内皮细胞的再生和抑制血管狭窄的进一步发展,与下肢动脉支架相比,药物球囊释放后体内无异物。

  林主任进一步解释说,微创介入具有创伤小、恢复快的优点,一般患者术后平卧6小时,24小时后可下床活动,第二天即可出院回家。张阿公和家属经过商议,决定接受这一治疗方案。手术后,张阿公小腿酸痛和胀痛的症状得到了明显的缓解。

  出院前,林主任跟患者和家属再三强调,一定要控制危险因素,如控制体重、积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,同时保持健康的生活方式,如保持低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒等。此外,患者还要按医嘱正确用药,不擅自增减药量,并定期进行门诊复查。