本报讯（记者朱丹君 通讯员蒋小云）“多亏骨科医生们的技术厉害，我们才能这么快下地走路。”近日，在台州市中西医结合医院关节外科走廊上，三位高龄老人一边乐呵呵地交流着彼此的康复情况，一边对医生们的技术赞不绝口。他们分别做了髋关节置换、人工股骨头置换手术，正在主管医生和护士长的指导下借助助行器进行积极的功能锻炼。

　　“因天气寒冷，老人们行动迟缓、不慎跌倒致大腿根部骨折，医学上称之为‘股骨颈骨折’，这是临床上老人常见的骨折之一，约占髋部骨折的50%以上。”该院关节外科主任陈榆提醒，老年人跌倒后若感到髋部疼痛，不敢站立和走路，应首先想到股骨颈骨折的可能，家属要立即就近将老人送医治疗。

　　据统计，近年来“股骨颈骨折”发病率逐渐上升，尤以老年女性居多。由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎都由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、下肢突然扭转等皆可引起骨折。

　　目前，临床上股骨颈骨折常用的治疗方法，包括非手术保守治疗、内固定术治疗以及髋关节置换术等。同样为股骨颈骨折，为何会给出不一样的治疗方案呢？

　　据陈榆介绍：对于老年活动要求低的、有明显移位的股骨颈骨折，为了让患者早期负重活动减少相关并发症的出现，应当选择“全髋关节置换术”；对于老年人有股骨颈骨折，但没有移位的，建议采取“空心螺钉内固定术”；对于年轻患者，以及那些功能要求高、骨骼质量好的患者，为了保护髋关节的解剖及力学结构，内固定治疗是首选。

　　股骨颈骨折手术后，需要进行哪些康复锻炼呢？陈榆表示，股骨颈骨折常规内固定手术后，骨折端增强了稳定性，经过4—6周卧床休息后，即可在床上起坐，活动膝、踝关节；6周后扶双拐下地，不负重行走，患肢仿钟摆样活动；6个月后单拐患肢适当负重行走；9个月后待骨折愈合可弃拐负重行走。人工股骨头置换或全髋关节置换者，可在术后1周开始下地活动。

　　最后，陈榆提醒：合理的治疗方案应考虑患者的年龄、活动情况、骨密度、合并疾病、预期寿命和患者的依从性，特别是老年人要注意检查血压及心肺肝肾等主要脏器，结合骨折类型综合考虑。