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a0003版:健康

惊险!产妇办入院时出现胎心严重减速

多学科联动12分钟抢出新生儿

  本报讯(记者朱丹君 通讯员毛顺芬 钟丽文)“胎心严重减速,启动即刻剖宫产!”2月7日下午,在市妇保院产科入院办理处,妇产科副主任医师张惠一声令下,手术室、新生儿科立即进入应急状态,麻醉师、手术医生、新生儿科医生等火速到位,家属谈话、紧急转运产妇入手术室,直至胎儿娩出,整个过程仅用时12分钟。但是,对产妇林女士和她的家人来说,这短短的12分钟经历却是那样的惊心动魄。

  当天下午4点25分,怀孕38+1周的林女士,因“腹痛3小时”到医院就诊,考虑到已有产兆,接诊医生让其住院待产。在开展常规胎心监护时,医务人员发现这名产妇出现较严重的胎心减速。随后,妇产科医生张惠检查后,考虑胎儿有严重的宫内缺氧,而且目前宫口没开,无法自然分娩,需要紧急剖宫产尽快娩出胎儿,如不及时抢救有发生胎死宫内的风险。

  紧急剖宫产流程启动,手术室、麻醉科、新生儿科所有值班人员都紧急行动,在夜班同事们的默契配合下,抢救马上开始。12分钟后顺利剖出胎儿。由于新生儿反应较差,新生儿科医生立即对宝宝进行抢救,后转至新生儿科接受进一步治疗。

  抢救成功后,林女士的家人对医务人员十分感谢。“现在想想都觉得后怕。”林女士的丈夫张先生说,面对突如其来的变故,他们既紧张又担心,一开始还无法做出手术决定。幸好,在医生专业判断和坚持的态度下,他们没有错过抢救时机。

  张先生说,他妻子孕期发现患有妊娠期肝内胆汁郁积症,也一直在积极治疗中。前一天,产妇发现自己胎动次数减少了,但没有出现明显异常就没有在意。其实,产检时医生曾反复交代过,要其注意胎动、腹痛、阴道出血流液等情况,但因为没有其他不适,一家人都没有引起重视。

  据张惠介绍,妊娠期肝内胆汁郁积症,这是一种在妊娠中晚期特有的并发症,临床表现主要为皮肤瘙痒,生化检测血清总胆汁酸升高。对孕妇来说,这是一种良性疾病,但对围产儿可能造成严重的不良影响。由于胆汁酸的毒性作用使围产儿死亡率明显升高,可发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,甚至还会出现不能预测的突发的胎死宫内、新生儿颅内出血等情况。

  在此,医生提醒,像林女士这样的情况,定期产检及关注胎动显得尤为重要,胎动减少、消失等是胎儿缺氧的危险信号,如出现胎动异常、腹痛腹胀等不适,孕妇更应该要及时来院就诊。