遭遇“人生最后一次骨折”
应该选择保守治疗还是手术治疗?
本报讯(记者朱丹君 通讯员蒋小云)老年人的髋部骨折,常见股骨颈骨折和股骨转子间骨折。一旦发生这种骨折,如果不积极手术治疗,就需要长期卧床治疗,这时候容易发生各种并发症,威胁老年人的生命,所以这种骨折又被称为“人生最后一次骨折”。
近日,台州市中西医结合医院就通过手术方式成功救治了一位高龄骨折的老人。85岁的袁阿婆家住泽国镇,因外出散步时不慎摔倒,无法站立和行走,被家人送至该院急诊室就诊。医院检查结果显示:右股骨颈(俗称大腿根部)骨折。
该院骨伤科(关节外科)副主任医师陈永志会诊后,建议患者住院手术治疗。入院后,医院立即安排相关辅助检查,排除手术禁忌症后,陈永志团队制订好手术方案并告知患者及家属,于第三日在全麻下行“人工股骨头置换手术”。术后,医院还采取中西结合的方式,促进患者加速康复。
术后第三天,袁阿婆就开始借助“助行器”下地活动锻炼,她不禁感慨现在的医学技术真发达。出院前,袁阿婆还对医护人员竖起了大拇指,感谢关节外科医护人员对自己的细心护理和照顾。
老年人骨折,不少人认为“年纪大了,怕承受不了手术”,所以都不愿意做手术,或者是能不做手术就不做手术。陈永志医生指出,“如果各项条件都允许的情况下,我们建议尽早手术才是最佳治疗方案。”
因为,相比手术治疗,保守治疗的死亡率和致残率更高。陈永志医生表示,如果采取保守治疗方式,会直接导致老人长期卧床,从而迅速出现心肺功能代谢障碍、肺炎、双下肢静脉血栓、泌尿系统感染、褥疮、心脑血管意外等多种危险的并发症,护理困难,生活质量大打折扣,甚至还会危及生命。
老年人如何预防股骨近端骨折?医生建议,老年人应合理膳食,世界卫生组织推荐老年人每天钙摄入量为1000~2000毫克,所以老年人应戒烟戒酒,适当增加富含蛋白质食物的摄入,多补充维生素C,肉禽类与水果合理搭配。适当轻度运动,运动是维持骨量和减缓骨量丢失的推荐办法。平时,老年人还要多晒太阳,这样才能更好地促进维生素D合成,促进钙吸收,缓解骨密度下降。如果被诊断为骨质疏松,应补充钙剂和维生素D,还要在相关药师指导下使用抗骨质疏松药物。
对于骨质疏松患者来说,最大的问题就是容易骨折。因此,雨雪天气应当尽量不出门以避免摔倒,剧烈咳嗽、幅度过大的运动等危险动作也要避免。如果家里有严重骨质疏松且年龄较大的老人,生活中一些小细节要引起注意,如在家里的卫生间装上扶手、蹲便改坐便等,预防危险事件的发生。