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a0003版:健康

当心!3—5毫克即可致命

蔡大爷因喝了含乌头碱的药酒进了ICU

  本报讯(记者朱丹君 通讯员陈沙)经过血液灌流治疗、持续去甲肾上腺素微泵维持以及抗心律失常等一系列的对症治疗后,蔡大爷终于化险为夷。

  11月6日,家住泽国镇的蔡大爷在饮酒后出现胸闷、乏力,伴恶心呕吐等不适,被家人紧急送至台州市中西医结合医院急诊科。医生问诊时,得知蔡大爷6小时前曾服用自制草乌药酒约30毫升。

  “不好,可能是乌头碱中毒,要尽快排出患者体内的毒素。”经管医生林晓燕介绍,乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的有毒成分。入院时,蔡大爷面色苍白,出现短暂意识障碍伴两眼上翻,病情危急。

  时间就是生命。蔡大爷被送入重症医学科后,医护团队立即开展床旁血液净化之血液灌流治疗。血液灌流结束后,开展连续性肾脏替代(CRRT)治疗,阿托品抗心律失常等。“血液灌流是抢救急性中毒的有效措施,可将患者血液从体内引到体外,通过灌流器中的吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物,达到清除有毒、有害物质净化血液的目的。”ICU主任医师陶福正介绍。

  在血液灌流期间,由于患者血压较低,医护人员给予持续去甲肾上腺素微泵维持。经过血液净化,抗心律失常,维持水、电解质平衡等一系列的对症支持治疗后,蔡大爷生命体征平稳,心脏功能稳定,中毒症状逐渐缓解。第二天,蔡大爷自诉无胸闷,能自主活动,后转至心血管内科继续观察治疗。

  林医生提醒,现在很多人都有喝药酒的习惯,但为了预防药酒中毒,建议不要乱采乱买含有乌头类生物碱的草乌、川乌、附子、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等药草来自制药酒。一般情况下,口服纯乌头碱0.2毫克可中毒,3—5毫克就可致死,服用未经炮制的乌头块根2克即可致死。因此,乌头碱都要经过炮制降低毒性后才能药用,而炖煮、浸泡等普通加工方法难以破坏其毒性。

  “目前,尚无乌头碱中毒的解毒特效药。”林医生说,乌头类生物碱易溶于酒精,一旦误饮草乌泡酒或用酒冲服乌头类药物,酒精会加速人体对毒素的吸收,更易导致中毒或死亡。一般低剂量的乌头碱中毒会有口舌麻木、头晕、恶心、呕吐、心悸、心律失常等症状;重症乌头碱中毒患者可出现昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭,甚至死亡。

  对此,医生提醒,一旦发生药物中毒,市民应第一时间就医或拨打120,在抵达医院或救护车到来之前,可以采取大量饮用清水、刺激咽喉部等方式进行催吐,尽可能将还未吸收的毒素催吐出来。另外,市民在就医时最好带上所食用的物品,以便医生快速判断。