记者 朱丹君 通讯员 王凌云

　　“你和你妈妈还好吗？”“有什么需要我们帮忙的吗？”“对你父亲的治疗虽然结束了，但对你们的关心还在。”10月10日，患者阿华（化名）离世后，市一院肿瘤内科安宁疗护团队向离去患者的家属表达着问候和关心。“你们整个科室都很有爱，我们能感受到。”阿华家属向肿瘤内科安宁疗护团队表达了心中的谢意。

　　时至今日，阿华离开已有一段时间，但安宁疗护团队的医护人员还是会时常想起他。“他们家人对阿华很好，照顾得很仔细，还很认真地学习如何使用吸痰器等一些护理技巧。”安宁疗护团队成员之一、肿瘤内科病房护士长陈珍珍深有感触地说，“在生命的最后一程，我们希望能帮助患者减轻病痛，尽量让患者没有痛苦、没有遗憾地离开。”

　　医院组建了“安宁疗愈小队”

　　阿华今年59岁，患有结肠癌，2016年他就做了手术治疗，但不幸复发转移。今年7月，阿华因为发烧、恶心第一次到市一院就诊，肿瘤内科梅琴医生成为了他的主管医生。

　　“第一次住院的时候，我们通过对病情的详细分析讲解，让家属对我们有了一定的信任基础，同时我们也支持家属进一步咨询上海经治医生的意见，经过一段时日的接触和了解，患者和家属觉得我们比较亲切，于是选择在我们这里继续接受治疗直到生命终点。”

　　“这名患者在我们医院住了3次，之前治疗一直很积极、主动，情况也逐渐稳定好转，直到第三次住院，患者病情急转直下。”9月15日，陈珍珍护士长进入阿华所在的病房时，发现阿华的妻子默默擦了下眼泪，她感受到病房内弥漫着一种很悲伤的气氛，阿华的生命还是不得不进入倒计时。

　　“带父亲回家吧，让他住一住家里的新房子。” 10月3日，阿华生命体征不大平稳，家属害怕不能满足阿华在家中离世的心愿，决定结束医院的治疗，带他回家。此后，安宁疗护团队通过微信、电话、家访等不同形式，指导家属用氧安全、皮肤护理、管道护理、用药安全等，并给予家属温暖的安慰与开导，让他们感觉身后有人在支持着，并不是孤立无援的。

　　“从事安宁疗护的人，实际上就是生命末期的‘守护者’。在整个照护过程中，我们以患者和家属的意愿为中心，认真聆听他们的想法，尽可能满足他们的照护需求，让患者感受到亲人和医护团队不离不弃的陪伴与守护。我们要让患者始终感受到‘我们没有放弃你’‘我们一直都在’‘我们一直陪着你’。”

　　“我们既不加速、也不延缓死亡的进程，让生命就像树上的一片片树叶，静静等待使其自然掉落。”因此，安宁疗护“枫叶红”计划随之孕育而生，医院组建了“安宁疗愈小队”，目前已有4名医生、4名护士加入，通过安宁疗护的方式一起给生命画下圆满的句号。

　　帮助患者实现生命最后的愿望

　　“人生的最后一段时光，尽量不留遗憾，过得更有意义。”在肿瘤内科病房，有一位15岁的男孩阿勇（化名）。他患有股骨恶性肿瘤，已转移至肺部，孩子病情恶化后，他的母亲一直很悲伤。

　　一天凌晨4点多，阿勇胸闷不适，难以入睡。梅琴到病房查看，阿勇说着自己的感受，眼泪无声地流了下来，梅琴发现相比症状，他的情绪更值得关注，在一旁的母亲也是一脸担忧。用了药，并床边安抚患者后，阿勇安静躺下入睡了。母亲仍是愁眉不展，于是梅琴把母亲带到了办公室，耐心地倾听她诉说着孩子一路的治疗经历，感受孩子和母亲的不易，并适时予以安慰。聊了半个小时，期间母亲难掩悲伤，眼泪不自觉流出，哭过之后，母亲轻松不少。第二天查房时，阿勇状态好了不少，母亲脸上也露出了笑容。

　　“在跟这位母亲的聊天中，我们得知阿勇有两个心愿，一个是想去上学，另外一个是想跟家人一起去仙居玩。”梅琴说。“如果家属需要，阿勇去仙居的时候，我们医护团队可以一同前去。”陈珍珍护士长提议。在不违反医疗原则和医学伦理的前提下，他们愿意帮患者实现最后的愿望。

　　“不管这名患者在哪里治疗过，到我们这里，就是一个新的开始。”梅琴说，“安宁疗护，不是放弃治疗，而是为他们铺一条不那么难走的路，并让患者和家属在黑暗当中仍能看见一点光亮和温暖。”

　　在民众心中种下安宁疗护的种子

　　“我们会充分尊重患者和家属的意愿，认真倾听他们的心声。”在采访中，梅琴说起这样一件小事。有一对感情深厚的父子，儿子对父亲非常孝顺。父亲确诊恶性疾病时已属晚期，某一天患者突然性情大变，甚至出现妄语、行为异常，并吵着回家。儿子希望父亲继续住院治疗，劝说父亲不要回家，父亲竟出手打儿子，说儿子不孝顺。

　　当晚恰逢梅琴值班，与儿子沟通后，了解到由于事发突然，儿子情感上难以接受，并且治疗还没开始，怎么能放弃治疗回家，这是不孝顺的。在梅琴的开导下，儿子认识到暂时的离开是为了下次更好地开始治疗，父亲打他、说他不孝顺是因为没有遵从他的意愿，并不是他就真的不孝顺。认识到这一点后，当晚儿子就带着父亲回家了。意料之外的是，父亲第二天起床后就恢复了正常的状态。这让梅琴看到了自己所做的是对患者和家属有益的。

　　“我们希望患者和家属知道，人是一个整体，人不只是有血有肉，还有情感、有思想、有灵魂，只是治疗患者的肉身之躯，并不是唯一的治疗方案。”梅琴告诉记者，目前我国的安宁疗护服务尚处于起步阶段，这种理念还没有完全被广大市民接受。

　　10月14日是第19个“世界安宁缓和医疗日”，“社区友善 八方支援”是世界安宁缓和医疗联盟发布的今年世界安宁缓和医疗日的主题。安宁疗护是以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。

　　近期，市一院“安宁疗愈小队”还深入到朗高养老院，为老人们检查身体，开展床边慰问，向护工普及安宁疗护知识，让大家了解“什么是安宁疗护”“安宁疗护都能提供哪些服务”“我的五个愿望”等相关知识，在民众的心中种下安宁疗护的种子。

　　给生命以温暖，给生者以力量。医护人员希望通过本次活动，告诉人们直视死亡，尊重患者的感受，尊重生命的逝去，让逝者在舒适中谢幕，让生者在温柔中告别，归途有安宁，疗护且相伴。

　　链接 〉〉 关于安宁疗护

　　1.安宁疗护的服务对象有哪些？

　　（1）处于疾病终末期或临终期，预计生存期≤6个月。

　　（2）存在身体、心理、精神、社会等方面的问题及困扰，生活质量低下处于痛苦状态。

　　（3）认可安宁疗护理念，希望接受安宁疗护。

　　2.安宁疗护提供哪些服务？

　　主要内容包括症状控制、舒适护理、心理支持和人文关怀。

　　（1）症状控制。安宁疗护通过对疼痛、呼吸困难、水肿、恶心呕吐等不适症状进行科学症状管理，缓解终末期患者的症状负担，减轻痛苦，提高患者的生活质量。

　　（2）舒适护理。舒适护理贯穿安宁疗护服务始终，主要包括环境管理、口腔护理、协助沐浴和床上擦浴、体位转换等。

　　（3）心理支持。安宁疗护可通过心理辅导、音乐、绘画等活动帮助患者表达内心情感，缓解焦虑、抑郁等负性情绪。

　　（4）人文关怀。安宁疗护可协助患者完成心愿并帮助患者及家属获取社会资源，还可为家属提供哀伤辅导。

　　3.我的五个愿望指的是哪些？

　　（1）我要或不要什么医疗服务。

　　（2）我希望使用或不使用生命支持治疗。

　　（3）我希望别人怎样对待我。

　　（4）我想让我的家人和朋友知道什么。

　　（5）我希望谁帮助我。