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a0003版:健康

不好!小鱼刺变成大麻烦

看医生如何成功救“肠”

  本报讯(记者朱丹君 通讯员吴佳鲁)对于爱吃鱼的人来说,理由千千万。但对于不怎么吃鱼的人来说,最主要的理由恐怕只有一个——怕鱼刺!确实,一旦误吞鱼刺,可能有大麻烦。近日,浙江省肿瘤医院台州院区就接诊了一名误吞鱼刺的患者。

  患者朱先生跟朋友聚餐后,左下腹竟足足痛了三天。在当地诊所治疗数日后,症状仍未得到改善,他来到医院就诊。胃肠外科医生接诊后,为其进行了详细检查。查腹部CT提示,乙状结肠局部肿胀伴异物,结合患者病史,医生怀疑该异物是鱼刺。为避免病情进一步发展,接诊医生立即为其安排住院,给予补液等治疗。

  为了进一步明确诊断异物所在位置,朱先生接受了超声内镜检查,发现异物不在结肠内,而位于结肠黏膜下。科室经充分讨论及评估后,决定实施乙状结肠黏膜下异物取出术(内镜ESD术)。相比常规的开腹取物手术,内镜下的微创手术不仅治疗费用更低,而且能让病人承受的痛苦更小。

  在手术中,内镜中心副主任吕小锦副主任医师进镜到乙状结肠距肛20厘米处,发现一处黏膜高度充血肿胀。果然如预想的一样,一根坚硬的鱼刺卡在肠道中间。吕小锦熟练地操控一次性活检钳,精准地夹住鱼刺,将其从肠道内平稳地拉至直肠,完整地取出长达2.5厘米的鱼刺。

  鱼刺取出后,吕小锦用黏膜切开刀电凝止血,直至创面不再出血。整个手术不到一个小时,成功完成救“肠”任务。术后当天,朱先生无任何腹部不适,终于解除了困扰多日的烦恼。

  鱼刺卡喉,都算是比较小的问题,如果它顺着消化道在身体里一路“畅行”:停留在胃中,慢慢刺破胃壁,造成胃穿孔;或是游离着刺进肝脏,造成肝脓肿;或是顺着胃掉进小肠,再顺着小肠游进大肠,一旦刺破肠壁,就会造成严重的腹膜炎。

  不仅是鱼刺,锐利的骨头、两头尖的枣核,都可能对人体造成伤害。在此,医生提醒广大市民,平日就餐时一定要细嚼慢咽,不要说话。若不小心吞咽异物,首先做到禁食、禁水,不要强行吞咽馒头、饭团等,避免将异物推至更深部位,造成更大伤害;同时勿信偏方,及早来院就诊。

  近期,该院整合内镜中心、胃肠外科、肛肠外科、消化内科等科室,成立胃肠疾病诊治中心。中心建设的最大目标是实现“1+1>2”的效果,即以患者为中心,打破学科间的壁垒,充分利用多学科诊疗模式,为患者提供专业化、精细化的诊疗服务。