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腹部显孕态

可能是卵巢囊肿

　　市民梁女士：医生，最近我发现自己腹部胀大，非经期还出现出血的情况。十几年前就被查出有卵巢囊肿，这次检查发现小囊肿已经变成了直径为20厘米的大囊肿，马上要做手术摘除了。它的成因是什么？

　　市一院妇科主任医师朱军：卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，囊内可含有液体或固态物质，在妇科比较常见。大多数患者的卵巢囊肿可自行消失，不会对人体造成损害，而部分患者的囊肿会不断增大，出现下腹部不适、月经异常等，治疗不及时可能引起严重的症状。

　　卵巢囊肿在育龄期女性中具有较高的患病率，在绝经后妇女中也可见。环境污染、吸烟和电离辐射等都可能对女性生殖系统产生毒性作用，影响生殖系统的机能；饮食结构的失衡与过量摄入胆固醇，可能诱发卵巢组织异常增生；激素、盆腔感染容易诱发输卵管管壁的增厚，导致炎性渗出，进而影响卵巢正常机能，最终形成囊肿。

　　此外，生活作息混乱、心理压力过大等因素，可造成机体功能、抵抗力和免疫力下降，导致卵巢疾病和内分泌失调，也会引起卵巢组织的异常增生，从而造成囊肿的发生。

　　一般情况下，如果超声提示囊肿较小、其内充满液体，医生可能会让患者观察等待，看其在几个月内是否会自行消失。药物治疗和手术治疗都要根据囊肿性质决定，需要在医生指导下进行。患者要遵医嘱服用药物，日常生活中养成良好的生活习惯、保证均衡饮食，有助于病情的缓解及康复，期间如有任何不适需及时就医。

长了“疝气”要当心

　　市民罗先生：医生，请问反复长“疝气”是什么原因？

　　市一院疝与血管外科副主任医师宋军：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损，向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。在市民眼中，“疝气”可能就是时隐时现的包块，但在外科医生眼中，“疝气”包块的根源是腹壁缺损，腹腔内的肠管“跑偏”，通过腹壁的“破洞”进入到皮下形成包块。

　　腹股沟疝是中老年人群的常见疾病，多数患者疾病进展较为缓慢，早期症状轻微甚至没有症状，因此不少人将其当成一种慢性疾病而疏于防范。但成人疝没有自愈的可能性，不及时治疗会导致肠管卡压，形成嵌顿疝，严重时甚至威胁生命。

　　一些老年腹股沟疝患者常因害怕手术而延误治疗。老年人常常合并有慢性支气管炎等肺部疾病，并出现长期咳嗽、慢性便秘、前列腺增生导致的排尿困难等症状，容易因腹内压突然剧烈增加，使腹股沟疝发生嵌顿，从而导致嵌顿的肠管坏死，此时会面临生命危险，且手术的风险极大增加，只有通过急诊手术才可能挽救。所以，在没有出现疝嵌顿时择期手术是最佳、最根本的治疗方法。

　　需要注意的是，身体上的鼓包反复出现，尤其是在双侧腹股沟区，在站立行走时明显、平躺时消失，就是“疝气”的典型症状，应尽早治疗。长时间的“疝气”会出现并发症，如消化不良、便秘、腹胀等。当平卧休息后，突出的包块仍不能消失，或出现肚子痛、鼓包部位疼痛，要考虑疝嵌顿，必须立刻到医院就诊，否则可能危及生命。

　　（记者 辛雨咛 整理）