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a0003版:健康

肺结节会变成肺癌?

  市民宋先生:我的家人最近检查出有肺结节,请问医生,以后是不是会逐渐演变成肺癌?

  市一院心胸外科主任医师 章雪林:肺部结节是指肺部长了小于3cm的肿物,我们在体检时所发现的结节大多属于良性结节。只需记住一条:除极少数由特殊感染引起的结节(比如肺结核结节)外,大部分良性结节不需要特殊治疗或随访,对于生存几乎没有影响。而恶性结节就是我们常说的“肺癌”,只占肺部结节的少数。

  引发肺癌的高危因素主要有吸烟、厨房油烟、空气污染、室内装潢未足够通风、职业暴露、心理因素等,且并不会传染。拿到CT检查报告后,若描述为“纤维条索”“纤维增生”“钙化灶”“钙化斑”,那大概率为良性;若描述为“小结节”或“磨玻璃结节”,则需进一步判断。

  对于体检发现的肺结节,一般情况下通过动态观察肺部CT的形态变化,就可以大致判断肺结节的性质。有些人体检查出肺结节,而肿瘤标志物是正常的,去胸外科门诊就医后,医生却考虑早期肿瘤,建议手术切除;而有些人体检发现肿瘤标志物异常升高,但医生了解情况后却说问题不大,定期复查就行。

  光凭肿瘤标志物来判断肺结节的性质是不够的,需结合肺结节的性状、随访变化、患者的肿瘤危险因素、体格检查结果等各类信息,才能最终得出可靠结论。 (记者 辛雨咛 整理)