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a0003版:健康

惊险!胎儿脐带脱垂命悬一线,上演生死时速

医生咬牙托举17分钟,“我的手上承托着一个家庭的新希望”

  本报讯(记者朱丹君 通讯员林江燕)近日,一名产妇发生脐带脱垂,情况十分危急,台州市中西医结合医院妇产科、新生儿科、手术室医务人员迅速参与抢救,为产妇行紧急手术。该院一名妇产科医师匍匐托举胎儿整整17分钟,直到母婴双双脱离危险。

  脐带脱垂是分娩室里最危险的情况之一。在临床上,产妇一旦发生脐带脱垂,胎儿身体就会压迫脐带,容易造成血运阻断。如果脐带血运被完全阻断,大约5分钟就能造成胎儿宫内窘迫,甚至宫内死亡。正因如此,遇上产妇突发脐带脱垂出现胎儿宫内窘迫时,抢救就会非常紧急。

  36岁的孕妈帕女士就遇到了这样惊险的一幕。近日,妊娠41周的帕女士在入院待产的第二天突然出现自然破水,胎儿胎心立即下降到70次/分~80次/分,当班医生李玲超主治医师立即为其检查:发现孕妇宫口松,胎儿先露头,脐带脱垂至阴道内。“不好,是脐带脱垂!”李玲超随即通知科室医护人员启动应急预案,并用手持续托举着胎儿先露部位及脱垂的脐带,避免脐带受压导致血运阻断。

  当时,正在进行专家门诊的张隆英副主任医师接到通知,立即发出指示:马上启动紧急剖宫产手术,终止妊娠;一边指导联系好手术室、新生儿科、麻醉科等相关部门,一边马不停蹄地直奔手术室准备紧急手术。产房内,陈海君护士长带领护理团队跟全程托举的李玲超主治医师将产妇快速护送到手术室。

  产妇到达手术室后,主刀医师、麻醉科医师、手术护士均已准备就绪。各部门快速配合,迅速麻醉后,从手术划皮到取出胎儿,仅在1分钟内完成。通过新生儿初步复苏,随着婴儿一阵响亮的啼哭,帕女士成功诞下一名男婴。

  从发现脐带脱垂到宝宝娩出,总历时17分钟。这期间李玲超医师的手始终牢牢地托举着胎头和脐带。为了避免污染手术区域,她弯下身子,整个上半身埋在了手术单下。正是这一举动,保证了胎儿的安全,给手术创造了时间条件。

  一个托举的动作要坚持那么长时间,对医生的体力来说,是个很大的挑战。“当时情况紧急,我手一放可能孩子就窒息了,也没想那么多,就觉得那时候我的手上承托着一个家庭的新希望,再苦、再累我也必须咬牙坚持住!”李玲超医师事后说道。

  帕女士回忆起当时的情形也深感庆幸:“这次抢救宝宝的过程,让我体会到医护人员就是在跟死神赛跑,他们真的是天使!”

  “这次抢救充分体现我们团队在应对突发事件时的紧急处理能力。”张隆英说,脐带脱垂是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%~0.6%。导致脐带脱垂的主要原因包括胎位不正、多次分娩、胎膜早破、羊水过多、产科干预等因素,当发生脐带脱垂时,应早发现、早处理,尽最大可能降低母婴不良结局。