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a0003版:健康

台州市肿瘤医院专家徐栋牵头制定全国指南

微创消融,打开治疗 甲亢的另一扇“大门”

  本报讯(记者朱丹君 通讯员张芮)日前,《原发性甲状腺功能亢进症热消融治疗专家共识及操作规范(2022年版)》(以下简称《专家共识及操作规范》)在《中华内科杂志》正式发布。中国科学院大学附属肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)党委书记、介入与微创外科医学中心主任、博士生导师徐栋教授和中山大学肿瘤防治中心范卫君教授是该指南的共同通讯作者和牵头人,指南由汤长江教授执笔,滕皋军院士和梁萍教授担任编写顾问。

  《专家共识及操作规范》的出炉,为热消融治疗甲亢提供了教科书级别的参考文献,它也是一部行业技术标准,对开展和拟开展甲状腺微创消融治疗甲亢的专科医生具有很强的指导意义。特别是为那些无法耐受传统手术或畏惧传统手术切除、拒绝放射碘和抗甲亢药物治疗无效的患者,以及担忧治疗后影响生活质量的甲亢患者,打开了微创治疗甲亢的“大门”。

  据介绍,甲亢是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起一系列代谢亢进和交感神经兴奋的临床症状,主要表现为疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食易饿、体重减轻、眼球突出、紧张焦虑等。在我国,甲亢的患病率约为1.5%,多见于女性,女性患病率是男性的4~6倍。各年龄组均可发病,以20~40岁中青年最多见。

  据徐栋介绍,除了长期口服抗甲状腺药物,国内外甲亢治疗指南公认的治疗方法还有手术全切除或近全切除和放射碘治疗。但是,准备怀孕的年轻甲亢患者大多不愿接受放射碘治疗;而传统手术的创伤、潜在并发症和术后疤痕也让许多年轻患者望而却步。

  《专家共识及操作规范》讲到,甲亢微创消融治疗是参照外科手术近全切除甲亢腺体的范围进行计划内完全消融,以期既不甲亢又不甲减,是甲亢患者传统手术治疗的延伸和又一选择。徐栋表示,甲亢微创热消融治疗具有安全、微创、手术时间短、几乎不出血、无手术疤痕等特点。

  近年来,随着微创介入技术不断发展,尤其是超声介入凭借实时引导、定位准确、方便灵活等优势,对于肿瘤,如肝脏肿瘤、肾脏肿瘤、乳房肿块、甲状腺结节、转移性淋巴结、肺部肿瘤等都可以进行局部消融治疗,其疗效已经得到了临床的认可,成为除手术治疗外的另一种可行选择。

  作为中国科学院大学附属肿瘤医院超声介入科主任、首席专家,同时也是中国微创介入与肿瘤消融治疗领域知名专家,徐栋曾联合牵头制定了甲状腺结节热消融治疗多学科专家共识(2015浙江版、2018全国版和2019国际版),牵头或参与制定了多个国际、国内肿瘤消融治疗领域指南共识。同时,他还联合牵头开展了甲状腺微小乳头状癌热消融多中心临床研究等多个全国多中心临床研究项目。2019年,徐栋获“国之名医”称号,2021年获浙江省“肿瘤消融大师”等众多荣誉称号。

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  徐栋当选省医学会超声医学分会

  候任主任委员

  7月14日,浙江省医学会超声医学分会换届选举会议在杭州召开。经第八届常委会推荐,并经第九届全体委员专家无记名投票,中国科学院大学附属肿瘤医院台州院区党委书记徐栋教授当选为浙江省医学会超声医学分会候任主任委员。