好险!临产发现妊娠合并重度血小板减少
产科医生提醒:接受正规产检很重要
本报讯(记者朱丹君 通讯员钟丽文)近日,市妇保院接诊回一名妊娠合并重度血小板减少的产妇,通过急诊手术紧急救治,最后母婴平安。
这是一名孕40周的产妇,之前有过两次剖宫产史,孕期无任何产检,被评估为橙色高危产妇。接诊时,这名产妇宫口已开6厘米。接回院内后,医院立即开通绿色通道,以最快的速度开展相关辅助检查,急诊复测血小板为16×109/L。而正常人的血小板正常范围为(100~300)×109/L。
医生充分评估后指出,该产妇阴道试产存在子宫破裂的风险,需急诊做剖宫产手术。
虽然医院平时也会遇到妊娠合并血小板减少的产妇,但这么严重的情况还是不多见的。对于血小板如此之少的产妇,随时可能发生严重且难以控制的自发性出血,肝破裂、脾破裂、脑出血、消化道出血等体内重要脏器出血也是随时可能发生,并且生产时有可能出现大出血、胎儿窘迫,甚至胎死宫内的危险。
产科主任陈伟到场后,立即组织全院大讨论,制订详尽严密的围手术期方案。为确保剖宫产手术过程的顺利安全,产科联系血库备好血液制品,并紧急联系台州中心血站调血小板10单位。
这台手术由陈伟担任主刀,谢锦肖副主任医师担任一助,手术中医护团队密切地观察着产妇的生命体征。据谢锦肖医生介绍,这名产妇是第三次做剖宫产手术,由于子宫血管丰富,组织质地脆,出血汹涌,产妇血小板极低,止血难度大。幸运的是,手术过程顺利,最终母婴平安。
在医护人员的精心治疗护理下,这名产妇后续恢复良好,经过血小板的输注及其他的对症治疗,在术后第五天血小板达到安全值,目前已顺利出院。
“这名产妇是非常幸运的,到达我们医院后第一时间得到了救治,中心血站刚好有与她配型的血小板。希望所有产妇都能够接受正规产检,及时发现异常,积极配合医生治疗,将妊娠风险降到最低,这样才能最大限度地保障母婴安全。”谢锦肖医生提醒,如果这位产妇能够接受正规产检,医护人员就能在孕早中期发现血小板减少,较早地给予治疗,完全可以避免产前这惊险一幕的发生。
市妇保院作为市级危重孕产妇救治中心,拥有专业的人才队伍、硬件设施、多学科协作、完善的转会诊和救治网络。此次成功救治妊娠合并重度血小板减少患者,再一次彰显了产科团队在高危孕产妇救治方面的专业素质、应急能力和团队协作精神。