记者 朱丹君 通讯员 张芮

　　在大众的观念里，内镜中心只是作为医院医生治疗的辅助科室，殊不知，随着医学技术的发展，内镜已经成为许多消化疾病包括癌症在内的重要治疗手段。另外，由于是微创治疗，内镜手术不仅效果好，而且还大大减轻了病人痛苦，缩短了恢复时间。

　　台州市肿瘤医院内镜中心副主任吕小锦副主任医师，从事消化内镜工作十多年，以“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”为使命。多年来，他认真钻研、苦练内功，开展了多项消化内镜新技术，这不仅填补了医院的技术空白，而且还造福了众多患者。

　　将心比心，帮助患者减轻检查的痛苦

　　2005年，大学刚毕业的吕小锦，带着从医的梦想和蓬勃朝气，来到台州市肿瘤医院，成为一名消化内科医生。在十多年的临床工作中，他刻苦学习并掌握消化内科知识，潜心钻研腔镜内镜技术，最终成长为一名优秀的内镜医生。

　　在内镜中心工作，吕小锦每天要面对众多被胃肠疾病折磨的痛苦患者。“我们要始终把患者放在与自己的同等位置上，学会换位思考，将心比心。”他非常重视诊疗过程中的心理疏导，坚定不移地认为一个亲切的笑脸、一个鼓励的眼神、一句温暖的问候语、一个拉扶的动作本身就是一味良药。

　　来内镜中心做检查的，有不少是老年患者，因年老体弱或长期吸烟、酗酒，做胃镜时可能会出现恶心、呕吐现象。“检查前的紧张不安，胃镜进喉时的难受感觉，这些我都理解。”在检查时，吕小锦动作十分轻柔，努力做到手到、眼到、心到，尽可能帮助患者减轻检查的痛苦。

　　“温岭话学起来，可以更好地跟老年患者交流，肯定是要我们去适应患者，不可能让老年人去适应我们。”吕小锦为人热情，待人和善。他老家在绍兴，但在这里工作多年，他能说一口流利的温岭话。

　　“从早上8点，一直要站到下午4点半，站一天是常有的事。”工作四五年后，吕小锦就患上了椎间盘突出症，“内镜操作，长期要保持一个姿势，腰椎容易劳损。”因为工作繁忙，吕小锦回老家的机会不多，“有时只能让父母过来跟我们小聚一下。”

　　刻苦钻研，利用一切闲暇进行学习充电

　　2020年6月，温岭市肿瘤医防中心挂设在台州市肿瘤医院。该院在温岭市两癌筛查、大肠癌筛查的基础上，新增了胃癌、浙江省农村结直肠癌早诊、中国医学科学院医学与健康科技创新工程重大协同创新项目《结直肠癌筛查和干预新技术新方案的研究》等多个项目。

　　作为内镜中心的副主任，吕小锦肩上的担子其实不轻。“一年下来，我要做3000多例胃肠镜，包括大肠癌、胃癌筛查。”为了提高技术，吕小锦利用一切闲暇时间进行学习充电，还曾到浙一医院进修一年时间。碰到疑难杂症，吕小锦都会认真思考，积极寻找解决问题的办法。

　　“胃肠镜检查对细小的早期癌变诊断有绝对优势。”吕小锦告诉记者，检查时一旦发现病变，尤其是还局限于粘膜或粘膜下层的肿瘤即早癌时，患者不需要开刀、化疗，在内镜下就能完成病灶切除，把肿瘤消灭在萌芽阶段。

　　“建议40～74岁都要接受胃肠镜检查。”吕小锦表示，定期进行消化内镜体检和消化道早癌筛查可以防患于未然，有胃肠道不适症状者更应该及时就诊。

　　随着内镜技术和临床实践能力的不断提升，吕小锦逐渐成为科室的业务技术骨干。在工作中，他不惧压力，苦干实干，将全部身心投入到业务拓展和技术提升中，为临床诊断提供了精准依据，收到了很好的效果。

　　敢于担当，有一线希望都会尽力去尝试

　　随着人们对高质量就医体验的需求和现代医学的不断发展，新治疗理念“超级微创手术”的出现，为消化道疾病带来了新的发展方向。

　　“传统手术和微创手术，是通过切除病变组织、器官来完成治疗，而超级微创手术则完整保留病变脏器与其功能，使患者在完成治疗后，生活质量不受影响。”前几年，吕小锦专门到上海复旦大学附属中山医院学习消化内镜新技术。目前，这项技术被越来越多的患者接受与认可。

　　在吕小锦看来，内镜手术难度高、风险大，除了需要悟性和刻苦练习，敢于担当同样重要。“做医生，首先要想着患者而不是自己，只要有一线希望，我都会尽力去尝试。”吕小锦说。他曾接诊过一位77岁的患者李大爷，通过肠镜检查发现距离肛门2厘米的地方，有一个3.0×3.5厘米大小的侧向发育型肿瘤，表面还有点异样。经病理化验，这属于早期肠癌。

　　“由于肿瘤距离肛门太近，手术操作非常困难。术后，患者还将终身带着‘粪袋’，给生活带来巨大不便。”考虑到早期癌，吕小锦建议患者选择内镜切除（ESTD术是目前国内内镜手术难度最高的手术之一）。

　　手术当天，在吕小锦医师团队的配合下，老大爷的手术进行得十分顺利。术后的手术标本结果显示，肿瘤切除得非常干净，肿瘤四周和上下的切缘都是阴性。这几年，李大爷每次到医院进行肠镜复查，他都是特地挑吕小锦上班的时间来检查。

　　“做一名好的医生不仅要有扎实的理论基础、丰富的工作经验；还需要一定的人文素养，如工作的态度、诊断的尺度、沟通的技巧；更需要一颗为患者着想的医者之心，为患者利益要勇于承担。”从医多年，吕小锦以强烈的事业心和工作责任感，为人民群众的健康默默奉献，他以廉洁自律的工作作风，践行了一名医学工作者的铮铮誓言。