本报讯（记者姚天）4月是全国基金监管集中宣传月，记者从近日市医保局召开的“织密基金监管网，共筑医保防护线”新闻发布会上获悉，今年我市将以此次宣传月为契机，通过宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》等法规政策，讲解医保业务政策和办理流程，公开曝光典型案例，加强正向引导，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。

　　去年，我市紧紧围绕《浙江省医疗保障基金监管三年行动计划》，通过数字赋能、协同监管、严格执法等多措并举，实现全市285家定点医药机构检查全覆盖，处理定点医药机构49家（其中告诫并限期整改28家、暂停服务协议19家、责令限期整改2家），警示约谈定点医药机构17家，追回基金558.59万元（其中智能审核扣款208.38万元，定点医药机构自查自纠追回医保基金93.3万元），持续加强医保基金监管工作。

　　根据《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》规定，违法违规使用基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的举报处理，均适用本办法。违法违规使用居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金的举报处理，将参照本办法执行。公民、法人或社会组织可以通过电话举报、信函举报和当面举报等三种方式对违法违规使用医保基金现象进行举报。举报人应当提供涉嫌违反医疗保障基金使用监督管理法律、法规、规章的具体线索，举报情况经查实将依据规定给予相应的奖励。举报人采取非书面方式进行举报的，由医疗保障行政部门工作人员进行记录。

　　接下来，我市将更加严密有力地开展基金管理工作，以零容忍的态度持续打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。通过成立“8090·医保之声”志愿宣讲团开展“六进”宣传，利用微信、网络、电视台、广播等媒体开展医保政策“云宣传”，签订信用承诺书等方式，全方位、多层次、立体化推进系列宣传。以打击“假病人”“假病情”“假票据”等诈骗医保基金违法犯罪行为为重点，采取部门联合现场检查、跨部门“双随机、一公开”抽查、明察暗访等方式开展重点检查。引导医疗机构适应医保改革趋势，树立价值医疗理念，建立院内医保精细化管理制度体系，促进医务人员合理规范诊疗、有效治疗，维护医保基金安全，提高医保治理能力。