冬季遇冷手指变色 当心雷诺现象
本报讯(记者朱丹君)双手一会儿变白,一会儿变紫,是长冻疮了吗?患者张女士在用冷水洗菜时,发现自己的十根手指都有小半截变成白色,和手掌其他部位形成鲜明对比。擦干双手后,变色部位慢慢变成紫色,后逐渐恢复正常,整个过程持续约10分钟。
张女士认为,自己可能是天冷长冻疮了,于是到药店买了冻疮膏。但是,坚持涂了几天,情况并未得到改善。到医院就诊后发现,原来张女士患的是雷诺氏综合征。
“有不少患者将这种病当作冻疮在自行治疗。”市一院风湿免疫科王文龙副主任医师表示,雷诺现象多见于女性,以青中年为主,多发于秋冬季节。雷诺现象发病的确切原因虽未完全明确,但与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张、感染、疲劳等因素有关,部分雷诺现象是由免疫系统疾病继发。早期患者会因动脉痉挛,造成远端组织暂时性缺血,后期会出现动脉内膜增厚,弹性纤维断裂以及管腔狭窄和血流减少。如有继发血栓,形成管腔闭塞时,可能会出现指(趾)端溃疡,甚至坏死。
王文龙表示,在雷诺现象的早期,患者多在寒冷季节发病,一次发作的延续时间为数分钟至几十分钟。随着病情进展,不仅发作频繁,症状延续时间延长,即使在气温较高的季节遇冷刺激也可发病,甚至在冷风吹拂或用自来水洗手时,也可引起症状发作。
“遇到雷诺现象,一定要到正规医院诊治,首先要进行相关自身抗体的筛查,明确有无风湿免疫性疾病。”王文龙提醒,雷诺现象属于慢性疾病,需长期用药,患者宜循序渐进,不宜操之过急。雷诺现象的患者更易出现肺部受累,尤其是肺动脉高压和肺间质病变,是疾病预后不良的主要因素之一,应早期进行胸部高分辨CT及心脏彩超检查,以期做到早诊断、早治疗,从而改善预后。
另外,王文龙提醒,除了坚持药物治疗,患者在日常生活中应避免寒冷环境,特别是避免突然从温暖或炎热的环境转换到寒冷环境;避免接触冷水及冷的物体,加强御寒保暖措施,衣服应该多层而宽松,冬季戴手套,穿棉鞋;对于吸烟人群来说,应尽早戒烟,避免尼古丁对血管产生收缩作用。此外,建议大家保持心情舒畅,养成良好生活习惯。