市一院上线“检验检查互认”系统
打通医疗数据共享互认“高速路”
本报讯(通讯员王凌云)“省时又省钱!”近日,李女士到市一院妇科门诊就诊,打算做个门诊小手术,没想到被告知很多检查项目因为刚在其他医院做过可以不用重复做。这得益于该院于11月20日开通的“检验检查互认”系统,检验检查结果在不同医院间实现“一键互认”。
今年以来,浙江以数字化改革为牵引,采取多种措施,推动全省医学检验检查结果互认共享。“我院上线的‘检验检查互认’系统,优先将参加国家级或省级质控、稳定性好、检测频度高的项目纳入。”据该院信息管理处主任谢海平介绍,随着卫生健康领域数字化改革的推进及医疗质量同质化水平的不断提升,医学影像检查资料和医学检验结果互认项目将会逐年增加。
借助这一系统,患者到医院就诊时,系统会自动显示患者的互认列表,供医生参考。医生可根据实际情况选择是否互认,如果选择互认,患者就不需要再次检查。系统对认可的外院检验检查结果应采用信息化技术在病历中予以记录,包括机构名称、检查日期、档案号等;对住院患者的检验检查互认资料应在病案中予以留存;医生根据实际情况,如不认可相关检验检查结果,也会给出不互认的理由,并将复查依据记录在病历中。
但是,因病情变化,已有的检验检查结果难以反映病人当前实际病情的项目;检验检查结果与疾病发展关联程度高、变化幅度大的项目;急诊、急救等抢救生命的紧急状态下;原检验检查结果与病情明显不符的;认为原检查诊断结果有疑问;司法、伤残及病退等鉴定所需等情况,仍需要医生重新开具相关检查。
“检验检查互认”系统的上线,可以使不少患者减少重复检查,可大大缩短一些检查的排队等候时间,减少不必要的医疗资源浪费。接下来,该院将进一步完善“检验检查互认”系统,进一步扩大医院检验检查结果互认目录和区域范围,真正打通医疗数据共享互认“高速路”,不断提升老百姓的就医获得感。